В противовес точке зрения о всегда патологическом спортивном сердце в некоторых работах отстаивалась другая, диаметрально противоположная точка зрения о том, что сердце спортсмена всегда физиологически настолько полноценно, что может безболезненно справляться с физическими нагрузками любой интенсивности и объема (Krel, Deitsch и Kauf, J. Jokl, Reindell и некоторые другие). Эти авторы полагали, что если у спортсмена иногда и выявляются какие-либо патологические изменения сердца, то эти изменения не являются следствием занятий спортом, а имели место до начала этих занятий.

Таким образом, в литературе появились два диаметрально противоположных представления о сердце спортсмена—с одной стороны, как о всегда патологическом, с другой — всегда физиологическом, способном безболезненно переносить физические нагрузки любой интенсивности, т. е. обладающем неограниченными возможностями.

Справедливость требует отметить, что многие врачи еще в Древнем Риме, в частности Гиппократ, одновременно с указанием о вредном влиянии занятий спортом, говорили о несомненной пользе для здоровья гимнастических упражнений. Иначе говоря, они как бы разделяли понятия «физическая культура» и «спорт».

Надо сказать, что до сих пор нет общепринятого определения понятий «физическая культура» и «спорт». Дискуссия на эту тему среди теоретиков спорта продолжается и сегодня. Вместе с тем в спортивной медицине и, в частности, в спортивной кардиологии необходимо уметь достаточно четко различать эти понятия. Не вдаваясь в теоретическую дискуссию, с чисто медицинских позиций, очевидно, что как физкультура, так и спорт используют физические упражнения, ставя себе целью укрепление состояния здоровья, а также повышение функционального состояния организма занимающегося. Однако задачи у них разные.

Основной задачей занятий физкультурой является укрепление здоровья, предупреждение развития различных заболеваний, повышение умственной и физической работоспособности советских людей. Лечением больных физическими упражнениями занимается ЛФК- Таким образом, очевидно, что занятия физкультурой в том или ином виде доступны всем, как здоровым, так и больным людям, независимо от возраста.

Что же касается занятий спортом, то здесь задача несколько иная. Задачей их является достижение высоких спортивных результатов, которые из года в год все растут. Это также требует повышения уровня состояния здоровья, но путем использования очень интенсивных и объемных тренировочных занятий, выполнение которых не каждому доступно. Поэтому для занятий спортом требуется предварительный тщательный отбор, причем следует отбирать здоровых лиц, способных выполнять очень большие нагрузки без вреда для здоровья. Эти различные задачи и определяют тактику врача в отношении физкультуры и спорта. Так, при занятиях физкультурой «дозу» физической активности, а именно характер, длительность и интенсивность физических упражнений, определяет и регулирует врач. Эта доза по объему и интенсивности может быть как очень небольшой, так и достаточно значительной, т. е. строго индивидуальной у разных людей. Кроме того, врач, наблюдая за влиянием физических упражнений на организм занимающегося, может, в зависимости от его состояния, эту нагрузку изменить, т. е. увеличить или уменьшить, а при необходимости сделать перерыв в занятиях на тот или иной срок или запретить их совсем.

- Читать далее "Спортивная нагрузка. Патологическое влияние спорта на сердце"