Непостоянство реакций, осуществляемых через внутрисердечную нервную систему, в этих экспериментах могло быть связано также и с использованием для перфузии вместо крови раствора Рингера-Локка (раствор готовился по прописи, предложенной С. В. Андреевым в 1955 г.).

Изолированное по Лангендорфу сердце оказалось не очень удачным объектом для изучения функции внутрисердечной нервной системы, в связи с чем необходимо было подыскать более адекватные методы изоляции сердца.

Как известно, сердечно-легочный препарат (И. П. Павлова, Н. Я. Чистовича, Э. Старлинга) позволяет длительное время работать без прибавления к крови гепарина. Выделяющиеся легкими небольшие количества его оказываются достаточными, чтобы предотвратить свертывание крови в препарате. Однако использование вместо большого круга кровообращения системы искусственных трубок способствует травмированию форменных элементов крови — разрушению тромбоцитов, гемолизу эритроцитов,— что может оказать неблагоприятное влияние на функции внутрисердечной нервной системы.

В связи с этим в наших опытах пришлось воспользоваться другой моделью — сердечно-легочным препаратом, изолированным по методу В. П. Демихова (1960). В этой модели малый круг кровообращения сохраняется интактным, аорта же и полые вены перевязываются у самого сердца. Функцию большого круга кровообращения выполняет коронарная система самого сердца. Из устья аорты кровь попадает в коронарные сосуды, а оттуда — в правое предсердие. (По системе вен Тебезия кровь может попадать и в другие отделы сердца.)

Изолированное сердце в этом препарате работает в условиях, более близких к физиологическим, ибо полости его заполнены кровью, нагнетательная функция сердца используется для создания нормального градиента давления в сосудах малого и большого круга кровообращения. Давление в полостях сердца в этих случаях близко к физиологическим величинам. Препарат обладает тем преимуществом, что в нем циркулирует собственная кровь животного, которая оксигенируется в его же легких. В сосуды не вставляются искусственные трубки и движение крови осуществляется только по естественной сосудистой системе, что предотвращает свертывание крови и травмирование форменных элементов ее.

В этой модели обеспечивается достаточное питание самой мышцы сердца собственной хорошо оксигенированной кровью, так как вся перекачиваемая сердцем кровь поступает в сосуды миокарда. Модель позволяет поддерживать нормальную жизнедеятельность изолированного сердца на протяжении многих часов и значительно увеличивает возможности изучения функций внутрисердечной нервной системы.

С помощью такой методики было поставлено свыше двухсот опытов на изолированных сердцах кошек. Раздражение механорецепторов в каждой из камер сердца осуществлялось путем растяжения небольшого участка миокарда стенки камеры, захваченного двумя глазными пинцетами (или крючками), а также другими способами, о чем будет сказано ниже. Через полиэтиленовый катетер регистрировалось давление крови в устье аорты.

В ряде опытов с помощью электронных манометров и тонких полиэтиленовых зондов одновременно регистрировалось давление и в полостях сердца.
Растяжение пинцетами, крючками или двумя провизорно наложенными лигатурами небольшого участка стенки правого или левого ушка, правого или левого предсердия, правого или левого желудочка приводит к кратковременному, но резкому усилению сокращения миокарда левого желудочка, сопровождающемуся резким повышением давления в устье аорты. Такое же растяжение любого участка стенки сердца, сохранившего нервные связи с центральной нервной системой, на целом животном вызывало противоположную реакцию.

В последнем случае (в опытах на целом животном) растяжение любого участка миокарда вызывает депрессорную реакцию, т. е. падение давления в устье аорты. Эта депрессорная реакция наблюдалась как при раздражении сердца in situ, так и при раздражении сердца сердечно-легочного препарата, созданного по описанному выше методу, но сохранившего нервные связи с центральной нервной системой. Однако, после того как все экстракардиальные нервы и сосуды, соединяющие препарат с организмом, перерезались, и сердце полностью лишалось экстракардиальной иннервации, такое же воздействие (т. е. растяжение любого участка миокарда) вызывало противоположный эффект: усиление сокращений миокарда левого желудочка и повышение давления в устье аорты.

Таким образом, реакции миокарда левого желудочка при растяжении любого из отделов сердца при сохранении связей сердца с центральной нервной системой оказались диаметрально противоположными реакциям, возникающим после выключения экстракардиальной иннервации и осуществляющимся через внутрисердечную нервную систему. Введение в кровь 1—2 мл 0,5;—0,25%-ного раствора новокаина выключало указанные реакции миокарда левого желудочка при раздражении механорецепторов других отделов изолированного сердца.
Это свидетельствует о том, что указанные реакции осуществляются через внутрисердечную нервную систему.

- Читать далее "Реакция левого желудочка на раздражение. Растяжение миокарда баллоном"