Влияние предсердий на желудочки сердца. Сокращение сердца при перфузии

Можно допустить, однако, что при раздувании баллончика в предсердиях происходит смещение предсердно-желудочковой перегородки и пассивно увеличивается давление в желудочках, что приводит к возрастанию силы сокращений миокарда желудочков в соответствии с законом Старлинга. Ряд фактов свидетельствует, однако, против этого предположения и подтверждает мнение о том, что влияние с предсердий на желудочки является рефлекторным и осуществляется через внутрисердечную нервную систему. Факты эти следующие.

1. Добавление новокаина в перфузионную жидкость выключало реакции с предсердий на желудочки. Прямой старлинговский эффект, т. е. увеличение силы сокращений миокарда желудочка при растяжении баллончика в данном желудочке, при этом сохранялся. Таким образом, новокаин выключал только реакции с предсердий на желудочки.

2. В опытах на ослабленном сердце, которое выдерживалось до перфузии в обычном рингеровском растворе, не насыщенном кислородом, при комнатной температуре на протяжении полутора-двух часов, реакций с предсердий на желудочки наблюдать не удавалось. Усиление сокращения мускулатуры желудочков при их растяжении сохранялось.

3. Длительная перфузия сердца приводила к значительному ослаблению реакции с предсердий на желудочки. Сила реакций желудочков, возникающих при растяжении предсердий, изменялась даже от растяжения к растяжению баллончиков, в то время как непосредственное (старлинговское) усиление сокращений желудочков при растяжении их мускулатуры отличалось значительным постоянством.

4. Охлаждение сердца выключало реакции с предсердий на желудочки, но не влияло на непосредственную реакцию мускулатуры желудочков на их растяжение.

желудочки сердца

5. Нарушение условий перфузии — недостаточное насыщение раствора Рингера-Локка кислородом, большая длительность опыта и другие факторы угнетали реакцию с предсердий на желудочки и в значительно меньшей степени влияли на прямую реакцию мускулатуры желудочков.

Вследствие сказанного для повышения стойкости результатов опыты приходилось проводить при перфузии сердца не раствором Рингера-Локка, а разбавленной оксигенированной кровью кошки. В ряде опытов перфузия изолированного по Лангендорфу сердца проводилась непосредственно артериальной кровью кошки.

6. Отсутствие влияния предсердий на желудочки механическим путем при раздувании баллончиков было доказано и прямыми опытами на остановленных сердцах. При одновременной регистрации давления в полостях предсердий и желудочков остановленного сердца выявлено, что раздувание баллончика в правом или левом предсердии не изменяет величины давления в баллончиках, расположенных в желудочках.

Приведенные факты, нам кажется, свидетельствуют о рефлекторной природе влияния изменений давления в полости предсердий на силу сокращений мускулатуры желудочков (осуществляемого в данном случае через внутрисердечную нервную систему).

Однако следует отметить, что в этой серии опытов реакции удавалось получить только на относительно свежих сердцах в начале их перфузии. Такое непостоянство реакций, нам кажется, могло зависеть и от ряда особенностей методики.

Известно, что сокращения сердца при перфузии его по методу Лангендорфа происходят в условиях, далеких от истинных физиологических. Камеры сердца остаются пустыми, и мускулатура предсердий и желудочков работает вхолостую. Введение в полость сердца резиновых баллончиков, заполняющихся теплым физиологическим раствором, имитирует наполнение камер сердца кровью лишь в весьма отдаленной степени. Раздувание баллончиков оказывает неравномерное давление на различные элементы внутренней поверхности сердца.

Выступающие в просвет камер элементы (сосочковые мышцы, сухожильные нити, внутренняя поверхность трабекул) при раздувании баллончика подвергаются наибольшему давлению, в то время как эндокард на дне углублений, образованных трабекулами, вообще не подвергается давлению. Это — обстоятельства, далекие от тех, которые имеют место в норме.

- Читать далее "Сердечно-легочный препарат. Преимущества сердечно-легочного препарата для изучения сердца"

Оглавление темы "Регуляция деятельности сердца":
1. Периферические рефлексы сердца. Внутрисердечные рефлексы
2. Влияние сердечных рефлексов на его сокращение. Положительные инотропные реакции миокарда
3. Изучение внутрисердечных рефлексов. Раздражение механорецепторов сердца
4. Влияние предсердий на желудочки сердца. Сокращение сердца при перфузии
5. Сердечно-легочный препарат. Преимущества сердечно-легочного препарата для изучения сердца
6. Реакция левого желудочка на раздражение. Растяжение миокарда баллоном
7. Депрессорные влияния на сердце. Нарушения ритма при воздействии на механорецепторы сердца
8. Оценка кровотока в отделах сердца. Закон Старлинга между камерами сердца
9. Повышение давления в правых отделах сердца. Влияние миокарда на коронарный кровоток
10. Интракардиальные аксон-рефлексы. Истинные интракардиальные рефлексы

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: