Предположения о наличии в сердце нейронов, связанных друг с другом перицеллюлярными аппаратами, рысказывались ранее А.С.Догелем (1896), С.Е.Михайловым (1907). С. Е. Михайлов даже изображал эти связи. Кроме того, в литературе встречались такие данные относительно структурной организации нервного аппарата сердца, которые, с нашей точки зрения, могли бы служить косвенным доказательством высказываемых предположений, хотя авторы не развивали свои исследования в этом направлении.

Так, В. Шмидт (1897) указывал, что перицеллюлярное сплетение на каждой из нервных клеток строится не одним преганглионарным волокном. А. А. Морозов (1949) обращал внимание на то, что при перерезке блуждающих нервов на шее у кошки, через 4 дня после эксперимента, когда дегенеративные изменения во всех нервах в полном разгаре и начинают изменяться нейроны, имеются совершенно сохранившиеся нейроны.

Tcheng (1951) после перерезки блуждающего нерва нашел на одной и той же клетке дегенерирующий и сохранившийся синаптический прибор. Однако он проводил одностороннюю перерезку нерва, поэтому его данные можно трактовать с точки зрения наличия на одной и той же клетке синапсов, образованных преганглионарными волокнами, пришедшими по разным блуждающим нервам. Тем не менее при наличии многих других факторов и это надо принимать во внимание.

В свое время нами (Червова, 1950) также были описаны два перицеллюлярных аппарата на нервных клетках сердца — сохранный и дегенерирующий — после двусторонней перерезки блуждающих нервов.

Свидетельством наличия в сердце чувствительных и двигательных клеток, связанных между собой в рефлекторные дуги и включающих в эти дуги соответствующие компоненты сердца, служит состояние и других тканевых компонентов гомотрансплантата. Нами было показано (Червова, 1966', 1967), что в сердце, так же как и в других органах, в ответ на денервацию развиваются очаговые тканевые изменения определенного характера. Они служат показателем того, что соответствующие структуры денервированы.

Гомотраноплантированное сердце является органом полностью денервированным (в экстраорганном смысле), поэтому можно было бы ожидать, что во всех тканевых компонентах его наступят тотальные изменения. Однако из литературы известно, что патологические процессы, развертывающиеся в гомотранс-плантированном сердце, имеют очаговый характер. При изучении гомотрансплантированного сердца нам также удавалось отметить возникновение очаговых изменений в эпикарде, миокарде, сосудах сердца. В данном исследовании перед нами не стояла задача подробно изучить эти процессы.

Но все-таки необходимо отметить, что изменения, развивающиеся в пересаженном сердце, аналогичны тем, которые наблюдали и другие исследователи и, самое главное, они соответствовали тканевым процессам, развертывающимся в сердце при денервации, но были более обширными.

Важно подчеркнуть, однако, что в трансплантате, так же как и в сердце с парциально перерезанными экстраорганными нервами, патологические изменения не захватывали всего органа. В нем всегда, даже через 141 день после подсадки, значительная (масса тканей оставалась неизменной.

При трактовке данных, полученных при исследовании трансплантированного сердца, регенераторные процессы в нервах, которые могут происходить в них, можно не принимать во внимание.

- Читать далее "Регенерация нервов пересаженного сердца. Рефлекторный нервный аппарат сердца"