Рентгенограмма при миокардите с митральным стенозом. Комбинированный митральный порок сердца
Анализируя (рентгеновскую картину отдельных сердечных камер и больших сосудов сердца, необходимо отметить следующее. Левый желудочек занимает только небольшую нижнелсвую часть переднего сердечного силуэта. Левожелудочковая дуга округлена, что указывает на дилятацию левожелудочковой камеры в латеральном и латеральнонижнем направлении. Во вт,орой левой косой позиции лсвожелудочковая камера дилятировапа и в дорсальном направлении.
При наличии определенных клинических данных можно считать, что дилятация левожелудочковой камеры связана с недостаточностью двустворчатого клапанного аппарата.
Резкие изменения имеются в левом предсердии и в правом сердце. Левое предсердие значительно расширено. Расширение левого предсердия по разным направлениям отмечается как в первом косом, так и во втором левом косом положении. Правда, расширение левого дредсердия не достигает таких огромных размеров, как у предыдущей больной.
Резко дилятирован правый желудочек. Дилятация правого желудочка заметна во всех направлениях и во всех позициях грудной клетки. В передней прямой позиции видно, как пульмональный конус правого желудочка па значительном протяжении контурируется на левом крае сердечной тени. Желудочковая перегородка значительно отодвинута в левую сторону (значительный левосторонний поворот сердца).
Расположение ее можно отметить по внешней выемке па левом контуре сердечной тени между левожелудочковым сегментом и сегментном пульмонального конуса. Дилятированный и смещенный пульмональный конус в свою очередь смещает в краниолатеральном направлении легочную артерию с ее разветвлениями. Левая легочная артерия смещена кверху и влево и выглядит как расширенный и округленный пульмональный сегмент.
Смещение левой легочной артерии несомненно связано и с дилятацией левого предсердия. Дилятация и гипертрофия правого желудочка отчетливо видны в первой и во второй косых позициях. При наличии определенных клинических симптомов, указывающих на наличие стенозирующих явлений в двустворчатом клапанном аппарате (пресистолический шум, усиление первого тона и раздвоение второго тона на верхушке, резкий акцент на втором тоне легочной артерии, диастолическое «кошачье мурлыканье» в верхушечной области, явления цианоза губ и др.), изменения в левом предсердии и в правом сердце, достигающие большой величины, могут быть вполне связаны со стенозированием митрального клапанного аппарата.
- Читать далее "Пример ревматического эндомиокардита. Течение митрального порока при ревматизме"
Оглавление темы "Рентгенография при митральном стенозе":- Рентгеноморфология митрального стеноза. Левое предсердие при митральном стенозе
- Легочно-артериальный барьер. Пример рентгенограммы митрального стеноза у ребенка
- Пример митрального стеноза у ребенка. Рентгенодиагностика митрального стеноза
- Левый желудочек при митральном стенозе. Правый желудочек при стенозе левого атрио-вентрикулярного отверстия
- Рентгенограмма при миокардите с митральным стенозом. Комбинированный митральный порок сердца
- Пример ревматического эндомиокардита. Течение митрального порока при ревматизме
- Пульмонально-митральный порок сердца. Пример пульмонально-митрального комбинированного порока
- Скрытое течение митрального стеноза у ребенка. Диагностика митрального порока у детей
- Сердце по типу cor pulmonale. Пример формирования cor pulmonale
- Септальные линии Керли. Недостаточность аортального клапана