Экскреция жира с калом при хронической пневмонии. Влияние гипоксии на всасывание жиров
В VI группе у подавляющего большинства больных наблюдалась повышенная экскреция жира с калом, причем у 1/3 из них стеаторея носила выраженный характер (свыше 10 г/сут). Анализ средних величин свидетельствовал о существенных различиях в суточной экскреции жиров с калом у здоровых лиц и больных декомпенсированным легочным сердцем (VI группа), а также в сравнении с больными хронической пневмонией без сердечной недостаточности (V группа).
Радиоизотопный метод выявил стеаторею у 2/3 больных, причем у большинства (у 15 из 20) была установлена выраженная стеаторея. Средние величины радиоактивности кала у больных, обследованных с помощью I131-триолеат-глицерина и I131-олсиновой кислоты, достоверно были различны с таковыми у здоровых лиц и ХП (V группа). Анализ и сопоставление повышенных потерь нейтрального жира и жирной кислоты, меченных I131, проведенный у 24 больных этой группы, показали у 17 равноценный их характер, что говорит в пользу кишечного генеза стеатореи, у остальных 7 больных она была панкреатогенного (у 3) и смешанного характера (у 4).
Динамическое наблюдение за содержанием жира в кале у больных XII (V группа) со стеатореей показало снижение ее у подавляющего большинства после проведенного комплексного лечения, но нормализация содержания жира в кале наблюдалась у 1/3 всех больных. Динамический контроль, осуществленный за 27 больными VI группы, показал у 16 из них, при успешном лечении сердечной недостаточности, отчетливое и статистически достоверное снижение стеатореи — до лечения 9,28±0,81 г/сут, после — 5,64±0,328 г/сут. При малоэффективном лечении (11 человек) стеаторея не менялась у 2, а у 9 больных отмечено ее нарастание.
Сопоставление показателей всасывания жира с дефицитом веса тела исследуемых больных V группы (ХП) показало, что экскреция жира с калом при нормальном питании (3,15±0,38 г/сут) достоверно отличалась от такового при дефиците веса от 5 до 10 кг (5,61±0,393 г/сут) и свыше 10 кг (7,08±0,395 г/сут). Между дефицитом веса и экскрецией жира с калом—прямая высокой степени достоверная корреляционная зависимость (r =+0,657).
Таким образом, у больных хронической пневмонией без сердечной недостаточности нарушения всасывательной функции кишечника по отношению к жиру носят умеренный характер и имеют место главным образом при артериальной гипоксемии. У больных с явлениями сердечной недостаточности, осложняющей течение хронических неспецифпческих заболеваний легких, стеаторея у большинства больных носит выраженный характер.
В процессе лечения больных хронической пневмонией при уменьшении симптомов легочной и сердечной недостаточности наблюдается и улучшение показателей всасывания по отношению к жиру. Отмечена зависимость между нарушенными показателями всасывания жира и тяжестью проявления энтералыюго синдрома: в большинстве случаев при дефиците веса тела больных хронической пневмонией всасывание в кишечнике было нарушено.
Значит, нарушения питания, возникающие при хронических неспецифпческих заболеваниях легких, зависят в известной степени от расстройства всасывательной функции топкой кишки, имеющего место при этой патологии.
- Читать далее "Всасывание углеводов при сердечной недостаточности. Обмен углеводов при левожелудочковой недостаточности"
Оглавление темы "Всасывание жиров, углеводов и белков при сердечной недостаточности":- Всасывание жиров при сердечной недостаточности. Влияние пороков сердца на обмен жиров
- Жировой обмен при сердечной недостаточности. Холестрин при болезнях сердца
- Всасывание жиров при хронической пневмонии. Стеаторея при правожелудочковой недостаточности
- Экскреция жира с калом при хронической пневмонии. Влияние гипоксии на всасывание жиров
- Всасывание углеводов при сердечной недостаточности. Обмен углеводов при левожелудочковой недостаточности
- Всасывание углеводов при тотальной сердечной недостаточности. Обмен углеводов при хронической пневмонии
- Всасывание белка при сердечной недостаточности. Белковый метаболизм при сердечной недостаточности
- Потери альбумина при сердечной недостаточности. Экскреция белка при болезнях сердца
- Потеря азота при сердечной недостаточности. Пример обмена белка при атеросклеротическом кардиосклерозе
- Всасывание белка при левожелудочковой недостаточности. Гипоальбуминемия при хронической пневмонии