Нарушения местной гемодинамики желудка. Зависимость функций желудка от местной гемодинамики
В. Л. Фастовский (1967) утверждает, что острые язвы желудочно-кишечного тракта не связаны с характером основного сердечно-сосудистого заболевания, а обусловлены именно недостаточностью кровообращения, т. с. связаны с выраженностью гипоксических изменений стенки желудка, и называет их «гипоксические язвы». По мнению Н. И. Норкаунас (1966, 1967), изучавшего гистологическое строение 2 000 оперированных желудков, a также в экспериментальных условиях получившего венозный застой желудка, отмечаются явления веностаза и следующие стадии в структурной перестройке слизистой желудка: гастритическая, эрозивная и язвенная, степень которых находится в прямой зависимости от степени нарушения кровообращения желудка.
В экспериментальных работах А. Ю. Сопильника (1967, 1968), Б. М. Шапиро и А. Ю. Сопильника (1969), В. А. Устимова (1969), Р. А. Базиян (1966) при нарушении кровообращения в желудке отмечены изменения секреторной, эвакуаторной и экскреторной его функций.
О взаимосвязи секреции желудка с кровообращением указывается в работах Р. А. Базиян (1966), Jacobson с соавт. (1967). По данным Delaney и Crim (1965), dimming и Pireival (1967), Moody (1968), Dowilis и Classa (1971), таких взаимодействий не отмечается. По мнению ряда авторов [Стражеско Н. Д., 1957; Лернер И. П. с соавт., 1963; Петрова Т. В., 1963; Рысс С. М., Рысс Е. С, 1968], в патогенезе структурных нарушений со стороны слизистой оболочки желудка при недостаточности кровообращения на первый план выступает снижение факторов защиты, когда из-за циркуляторных нарушений понижается сопротивление слизистой.
Изучение состояния кровообращения в желудке у больных атеро?клеротическим кардиосклерозом методом реографии [Мажбич Б. И., Белобородова Э. И., 1977; Белобородова Э. И., 1978] показало значительные изменения реограмм желудка при сердечной недостаточнбети. При ЛЖН отмечается снижение систолического индекса и амплитудно-частотного показателя в 1,5 раза в сравнении с группой контроля, что свидетельствует об уменьшении пульсового притока крови к желудку и, по-видимому, связано со снижением сократительной функции миокарда.
При застойных явлениях в большом круге на реограммах желудка увеличивается амплитуда диастолической волны, снижается отношение артериального притока к оттоку; удлиняется скорость распространения пульсовой волны (Но — 0,165±0,013 с, Н II А ст. — 0,176±0,009 с, Н II Б ст. — 0,191 ±0,009 с), что может свидетельствовать о снижении эласто-тонических свойств сосудов желудка и явиться причиной локального венозного застоя в желудке, имеющего определенное значение для депонирования крови в органах брюшной полости (компенсаторный механизм).
Нарушения внутрижелудочного кровообращения, а также центральные условия гемодинамики могут обусловливать нарушения функции и структуры слизистой оболочки желудка при застойной сердечной недостаточности.
- Читать далее "Желудочный сок и местная гемодинамика. Гемодинамика желудка при сердечной недостаточности"
Оглавление темы "Патология желудка и тонкой кишки при болезнях сердца":- Влияние гипоксии на желудок. Кислота желудочного сока и гомеостаз организма
- Нарушения местной гемодинамики желудка. Зависимость функций желудка от местной гемодинамики
- Желудочный сок и местная гемодинамика. Гемодинамика желудка при сердечной недостаточности
- Желудок при атеросклерозе брюшной аорты. Атеросклероз сосудов желудка
- Влияние лекарств на желудок. Кислотообразование желудка под действием лекарств
- Влияние резерпина, аспирина на желудок. Желудок на фоне приема глюкокортикостероидов
- Рефлекторные влияния на желудок. Влияние стресса на желудок
- Тонкая кишка при сердечной недостаточности. Всасывательная функция кишечника при болезнях сердца
- Обмен белка в тонкой кишке при болезнях сердца. Потери альбумина при сердечной недостаточности
- Всасывание углеводов при болезнях сердца. Исследование всасывательной функции кишечника