Роль гиперкапнии в патологии желудка. Желудочный сок при гиперкапнии
Blakemore и Wolbson (1962) отмечают прямую зависимости между содержанием С02 в артериальной крови и концентрацией соляной кислоты в желудочном соке и также предполагают одним из этиологических факторов гастродуоденальных язв у больных с дыхательной недостаточностью — гиперкапнию. Экспериментальные исследования Browne и Vineberg (1932) в лаборатории Б. Л. Бабкина, проведенные на собаках, и Furst (1950) — па крысах, показали, что уменьшение концентрации С02 в крови на фоне гипервентиляции во время искусственного дыхания тормозит секрецию соляной кислоты, вызванную стимуляцией п. vagus.
По мнению Б. П. Бабкина (1960), для продукции соляной кислоты необходимо присутствие С02 в артериальной плазме не менее 30 об%. Однако Pihl с соавт. (1967) отмечает, что длительная гиперкапния вызывает увеличение секреции и кислотности желудочного сока, но весьма умеренное. Не находит параллелизма между содержанием С02 в артериальной кропи и желудочной секрецией Furst с соавт. (1950).
В клинических работах Kramer и Markarian (1960), наблюдающих больных обструктивной эмфиземой легких, хотя и отмечается гиперсекреция соляной кислоты, но взаимосвязи ее с гиперкапнией не выявляется. Исследования же контрольных больных, проведенные Platts и Silen (1955), не показывают повышения НС1 при ингаляции газовой смесью с С02. Naitove и Теппеу (1962) указывают на то, что, изучая влияние гиперкапнии на секреторную функцию желудка, необходимо учитывать и напряжение 02 в крови, так как они обладают противоположным действием.
Однако Ellison с соавт. (1964) находят, что сочетанное влияние гиперкапнии и гипоксии приводит к большей стимуляции желудочных желез, чем самостоятельно каждая из них. Механизм воздействия гиперкапнии на желудочную секрецию изучается в работах Davenport (1939), где устанавливается, что в париетальных клетках экспериментальных животных имеет место высокое содержание карбоангидразы и предполагается, что С02 плазмы крови подвергается гидратации при участии карбоангидразы в париетальных клетках с образованием угольной кислоты. Последняя диссоциируется с освобождением водорода и бикарбонатных ионов, при этом водород идет на продукцию соляной кислоты, а бикарбонаты— в кровь в обмен на хлориды.
В дальнейшем даже Davenport (1946) не смог подавить секрецию соляной кислоты у экспериментальных животных, слизистая которых обрабатывалась сульфаниламидным ингибитором ангидразы, и он отказался от своей гипотезы.
Mohamed и Blau (1951), Blau и Sidley (1958) в исследованиях отмечают влияние гиперкапнии на желудочную секрецию через изменения гемодинамики желудочно-кишечного тракта. Многие авторы придают значение при этом влиянию гиперкапнии на стимуляцию симпато-адреналовой системы с повышением в плазме уровня катехоламинов [Breun с соавт., 1968; Schacfen с соавт., 1968].
Клинические и экспериментальные исследования ряда ученых показали, что острые деструктивные процессы слизистой оболочки желудка возникают в результате местного нарушения кровообращения, которое может быть связано с тромбозом сосудов, замедлением кровотока или застоем.
- Вернуться в оглавление раздела "Кардиология"
Оглавление темы "Патология желудка при сердечной недостаточности":- Недостатки секционного материала. Веностатический гастрит
- Морфология желудка при сердечной недостаточности. Атрофия слизистой желудка при сердечной недостаточности
- Слизистая желудка при сердечной недостаточности. Изменения слизистой желудка при сердечной недостаточности
- Гастрит при сердечной недостаточности. Патология слизистой желудка при сердечной недостаточности
- Хронические болезни желудка при сердечной недостаточности. Гастродуоденальная система при хронической пневмонии
- Гистология слизистой желудка при хронической пневмонии. Атрофия желудка при хронической пневмонии
- Особенности получения медицинской карты ребенка в 2015 году!
- Слизистая желудка при хронической гипоксии. Желудок при циркуляторных расстройствах
- Острые язвы при сердечной недостаточности. Локализация и механизмы образования язв желудка
- Патогенез поражений желудка при сердечной недостаточности. Роль гипоксии в патологии желудочно-кишечного тракта
- Роль гиперкапнии в патологии желудка. Желудочный сок при гиперкапнии