Кровоснабжение надпочечников схематично проиллюстрировано на рисунке. В руководствах по анатомии имеются достаточно серьезные различия в описании сосудов надпочечников. Единственное, с чем согласны все авторы, — это то, что существует очень большое число вариантов кровоснабжения надпочечников и что артерии, несущие кровь к надпочечникам, отходят от трех основных сосудов:

• сверху от нижних диафрагмальных артерий (верхние надпочечниковые артерии, аа. suprarenales superior);
• медиально от аорты (средние надпочечниковые артерии, аа. suprarenales media);
• снизу от почечных артерий (нижние надпочечниковые артерии, (аа. suprarenales inferior).

Кроме того, от любой из этих артерий, особенно от аорты с правой стороны, могут отходить дополнительные веточки. Слева могут проходить дополнительные сосуды от яичниковой артерии (a. ovarica) или от артерии семенного канатика.

Перед тем как проникнуть в ткань надпочечников, все более крупные артерии делятся па большое число мелких ветвей.
Напротив, отток венозной крови от надпочечников более или менее постоянный. Вокруг каждого надпочечника имеется богатое венозное сплетение, от которого кровь оттекает в основном по одной вене — надпочечниковой (v.suprarenalis). С правой стороны надпочечниковая вена короткая (редко длиннее 5 мм), появляется из бороздки сразу ниже верхушки надпочечника и впадает непосредственно в нижнюю полую вену с заднелатеральной ее стороны. Иногда эта вена удваивается, и совсем редко впадает в одну из ветвей общей печеночной вены.

С левой стороны надпочечниковая вена значительно более длинная. Она выходит из ткани надпочечника в передненижней его части, идет одним стволом и впадает в левую почечную вену по передневерхней ее поверхности. Иногда в этой области могут быть и другие маленькие вены, впадающие в диафрагмальпые, нижнюю полую или почечные вены, однако они, как правило, слишком малы и не имеют большого клинического значения.

- Читать далее "Лапароскопические доступы к надпочечникам. Лапароскопия надпочечников."