Желудок. Хирургическая анатомия желудка.

С обеих концов желудок хорошо фиксирован. Дно желудка находится выше уровня кардиалыюго отверстия и соприкасается с левым куполом диафрагмы. Постоянно существующая вырезка на малой кривизне носит название угла желудка (incisure angularis).

Тело желудка распространяется от кардиального отверстия до угла желудка. Часть желудка, располагающаяся далее от угла до пилорического жома, носит название антрального отдела (или преддверия привратника). Пилорический канал удерживается в закрытом состоянии пило-рическим сфинктером. Периодически последний расслабляется и пилорический канал открывается для того, чтобы часть содержимого желудка перешла в двенадцатиперстную кишку.

Дно и верхняя часть тела желудка плотно предлежат к диафрагме и поэтому менее подвижны, чем остальные отделы желудка. Размеры и расположение нижних отделов желудка и пилорического канала различны у разных людей. Желудок со всех сторон покрыт брюшиной. Двойной листок брюшины, отходящий от малой кривизны желудка, носит название малого сальника, а от большой кривизны желудка — большого сальника.

пищеводное отверстие
-- Кликните по картинке для ее увеличения --

Передняя поверхность желудка соприкасается с левой долей печени, диафрагмой и передней брюшной стенкой. Дно желудка соответствует по форме левому куполу диафрагмы. Большая кривизна желудка соприкасается с поперечной ободочной кишкой.

Задняя стопка желудка покрыта брюшиной и составляет дно сальниковой сумки. При операциях на желудке, когда приходится выполнять мобилизацию большой кривизны, необходимо делать это таким образом, чтобы не повредить сосудистую аркаду. Сальниковая сумка распространяется до места прикрепления большого сальника и селезепочпо-почечпой связки.

Сверху сальниковая сумка распространяется от левой стороны пищеводного отверстия диафрагмы до самой высокой части левого купола диафрагмы. Верхняя часть большой кривизны желудка доходит до левой селезеночно-почечной связки и соприкасается с селезенкой. Нижняя часть желудка расположена над брыжейкой поперечной ободочной кишки. Тело поджелудочной железы лежит выше корня брыжейки поперечной ободочной кишки.

Поверх верхнего края поджелудочной железы проходит селезеночная артерия. Спереди от левой ножки диафрагмы расположен левый надпочечник, который тесно связан с медиальным краем левой почки.

- Читать далее "Кровоснабжение желудка. Кровеносные сосуды желудка с точки зрения хирурга."

Оглавление темы "Анатомия диафрагмы и желудка для хирурга.":
1. Препаровка тканей при лапароскопической холецистэктомии. Техника лапароскопической холецистэктомии.
2. Брюшная поверхность диафрагмы. Хирургическая анатомия брюшной поверхности диафрагмы.
3. Пищеводное отверстие диафрагмы. Хирургическая анатомия пищеводного отверстия диафрагмы.
4. Антирефлюксные механизмы диафрагмы. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
5. Классификация грыж диафрагмы. Виды грыж пищеводного отверстия диафрагмы.
6. Желудок. Хирургическая анатомия желудка.
7. Кровоснабжение желудка. Кровеносные сосуды желудка с точки зрения хирурга.
8. Отток лимфы от желудка. Строение желудочной стенки.
9. Фундопликация по Ниссену. Техника фундопликации по Ниссену.
10. Операции по снижению желудочной секреции. Техника снижения желудочной секреции хирургом.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: