Компенсаторное вздутие и вообще вздутие вызывают повышение прозрачности легких, которую обыкновенно трудно отличить от перерастяжения, эмфиземы. Поэтому автор в последующих частях текста оставляет привычный, хотя часто не соответствующий фактическому состоянию, и поэтому в сущности неправильный, термин компенсаторная „эмфизема", между тем как часто имеет место лишь динамическое вздутие или включение дыхательных поверхностей в размере выше среднего. После диффузного вздутия легких дальнейшая полезная компенсация возможна только при помощи ускорения дыхания и только до определенной степени.

Компенсаторная эмфизема (вздутие) является включением дальнейших альвеол нормального размера в дыхательную деятельность, а генуинная эмфизема возникает благодаря увеличению размера дыхательных пространств в пораженной области.

Физиологическое частичное вздутие является стойким в непосредственной близости сердца и представляет результат сердечной деятельности. При каждой систоле желудочков сердце становится меньше на систолический объем, а возникающее пространство моментально заполняется раздувающимися или вздутыми в этой области легкими.

Во время выдоха при каждой систоле воздух перемещается из бронхов в паракардиальные дольки. Во время вдоха диастолическое расширение вытесняет воздух из этих долек в более отдаленные окружающие дольки, отчего возникает чрезмерное инспираторное раздувание легких. Между этими крайними состояниями находится серия степеней кардиогенного влияния на раздувание паракардиальных частей легких. При болезненном увеличении систолического объема это влияние более выразительно. Благодаря комбинированному воздействию сердца, диафрагмы и грудной стенки на дыхание, передние края легких вздуваются. Так как часть сердца, прилегающая к язычку, оказывает большее механическое воздействие на дыхание, чем часть прилегающая к средней доле, язычек всегда более вздут (Korol 1937).

Максимальное острое вздутие, как функциональное проявление, встречается при стенозе трахеи или бронха, при удушении или утоплении. Таким же образом оно развивается при исключении больших частей легких из дыхания, например, при обширном, долевом или одностороннем воспалении легких, ателектазе, при одностороннем экссудате, после пневмонэктомии и т. д.

Такую же картину можно наблюдать и у детей, которые умерли во время неосложненного астматического приступа, если астматическое состояние не длилось долго. Легкие являются большими, все доли равномерно вздуты, так как в нормальной грудной клетке для острого максимального вздутия легких, возникшего благодаря максимальному действию нормальных дыхательных сил, характерно равномерное вздутие всех альвеол и альвеолярных ходов, причем передние края почти всегда остаются острыми. Никогда не возникают большие пузыри или кистозные образования (Loeschcke 1921, 1928).

- Читать далее "Острое или чрезмерное вздутие легких. Диагностика вздутия легких"