Верхушечное окончание обеих верхних долей находится на одинаковом уровне. Верхушечное окончание нижних долей как правило не находится на одном уровне. Влево оно находится на уровне 3-го межреберья сзади, справа приблизительно на уровне остистого отростка 4-го грудного позвонка. Разница уровней может представлять размер одного межреберного пространства. Отсюда проходит междолевая щель в слегка спиральном, простом или двойном (винтовом) волнистом направлении вентрокаудально, сбоку сначала на уровне 5-го межреберья, потом вдоль 6-го ребра и близ медиоклавикулярной линии достигает границ хряща 6 —7-го ребер.

Малая щель, находящаяся между верхней и средней долями, начинается приблизительно в средней подмышечной линии, приблизительно в 3-м или даже в 4 —5-м межреберьях. Она слабо выпуклая к верхней доле и опускается на уровень переднего конца 4-го ребра или ниже. Ее положение не стойко. В краниокаудальном направлении может иногда возникнуть смещение на 1—3 см не только при процессах, связанных со сморщиванием легочной ткани, но и при острых процессах, сопровождаемых параллельной или компенсаторной эмфиземой. Направление левой междолевой щели не отличается существенно от направления правой основной щели. Правда, размер и расположение всех щелей изменчивы как в физиологическом отношении, так и вследствие болезненных процессов.

Не всегда они развиты в полной мере. Вполне развитая правая большая щель была обнаружена приблизительно в 3/4 общего числа исследуемых легких, левая несколько чаще. Малая щель имеется приблизительно в 3/5 исследованных легких, но частично бывает развита и более чем в 50 %, а в 1/10 легких ее нет.

Базальные части больших щелей бывают в сагиттальной проекции по обеим сторонам прикрыты куполом диафрагмы; слева в меньшей степени, чем справа, так как левая половина легких ограничена в своих движениях селезенкой и остальными органами брюшной полости менее, чем правая половина — большой массой печени. Вследствие этого левое легкое заходит глубже в френикокос-тальный синус. Видимость верхних частей больших щелей бывает нарушена тенями лопаток.
Расположение и состояние щелей нужно всегда проверять в задне-передних, косых и боковых проекциях.

Доли разделяются на сегменты, участки. Каждому сегментарному бронху принадлежит ограниченная область доли как анатомическая бронхопульмональная единица. Ограничение представляют межсегментарные соединительнотканные перегородки, связанные с соединительнотканной основой плевры, но на поверхности они обыкновенно неразличимы. Даже в паренхиме легких они не всегда развиты как совершенные границы.

Несмотря на это, между соседними сегментами нет сообщения, в крайнем случае здесь налицо нависание структур (долек) одного сегмента в область соседнего сегмента, может быть, как следствие пониженного давления части этого сегмента или повышенного эволюционного давления части предыдущего сегмента. При некоторых болезнях межсегментарные перегородки могут быть отечны и утолщены. Иногда их можно различить на поверхности в виде мелких углублений, желобков и даже насечек, или же в виде добавочных щелей, отделяющих добавочную долю, возникшую в результате отделения сегмента. Добавочные доли находятся часто на правой стороне.

- Читать далее "Сердечная доля, сегменты нижней доли легких. Функции легких"