Расширение, или цистерна, грудного лимфатического протока (cisterna chyii) располагается между брюшным отделом аорты и правой ножкой диафрагмы. В цистерну грудного лимфатического протока лимфа по лимфатическим сосудам оттекает от живота и нижних конечностей. Цистерна распространяется кверху, проходя через аортальное отверстие диафрагмы, после чего переходит в грудной лимфатический проток. Грудной лимфатический проток проходит вверх позади пищевода, затем на уровне тела V грудного позвонка отклоняется несколько влево, располагаясь слева от пищевода, и затем проходит на шею позади фасциального влагалища шейного сосудисто-нервного пучка. В этом месте он огибает подключичную артерию (a.subclavia) и впадает в левую плечеголовную вену (v.brachiocephalica sinistra) у ее основания.

Левые яремный (tr.jugularis), подключичный (tr.subclavius) и медиастинальный (tr.mediastinalis) лимфатические протоки, которые собирают лимфу от левой стороны головы и шеи, левой руки и левой половины грудной клетки соответственно, обычно впадают в грудной лимфатический проток, хотя иногда они могут впадать и непосредственно в рядом расположенные крупные нервные стволы, проходящие у основания шеи. Таким образом, грудной лимфатический проток представляет собой коллектор, собирающий лимфу со всех областей организма ниже диафрагмы и от левых отделов выше диафрагмы.

С правой стороны правые подключичный (tr.subclavius), яремный (tr.jugularis) и медиастииальный (tr.mediastinalis) лимфатические протоки могут впадать независимо в крупные вены, а могут, объединяясь вместе, впадать в правую плечеголовпую вену (v.brachiocephalica dextra) у ее основания.
Повреждение грудного лимфатического протока может приводить к развитию хилоторакса.

Вилочковая железа (тимус)

У детей вилочковая железа бывает достаточно крупной, далее она о возрастом регрессирует и после полового созревания постепенно замещается жировой тканью. Однако в некоторых случаях вилочковая железа остается больших размеров даже у лиц пожилого возраста. У детей тимус розового цвета, структура его дольчатая. Состоит вилочковая железа из двух долей пирамидальной формы, обычно не одинаковых, объединенных между собой рыхлой соединительной тканью.

Вилочковая железа расположена в верхнем и переднем средостении. Нижняя граница ее простирается до уровня хряща IV ребра. Наверху тимус распространяется на шею, иногда до уровня нижнего полюса щитовидной железы. Спереди от вилочковой железы находятся грудина, грудииоподъязычпая (m.sternohyioideus) и грудинощитовидная (m.sternothyroidcus) мышцы. Сзади от тимуса расположены перикард, дуга аорты и ее ветви, левая плечеголовная пена (v.brachiocephalica sinistra) и трахея.

Во второй половине жизни вилочковая железа становится желтого цвета, поскольку она замещается жировой тканью. При этом ее бывает достаточно трудно отличить от жировой ткани средостения.

Кровоснабжение вилочковой железы осуществляется за счет ветвей внутренней грудной (a.thoracica interna) и нижней щитовидной (a.thyroidea inferior) артерий. Венозная кровь от тимуса оттекает по венам, сопровождающим соответствующие артерии. Эти вены обычно сливаются вместе, образуя короткий общий ствол, который впадает непосредственно в левую плечеголовную вену (v.brachiocephalica sinistra).

- Читать далее "Крупные сосуды средостения. Анатомия аорты для хирурга."