Артерии грудной стенки. Кровоснабжение грудной стенки.

Задние межреберные артерии (aa.intercostales posterior), проходящие в межреберных промежутках с третьего по седьмой, отходят непосредственно от грудного отдела аорты. Задние межреберные артерии, проходящие в первом и втором межреберных промежутках, берут свое начало от верхней межреберной артерии (a.intercostalis superior). Верхняя межреберная артерия является ветвью реберно-шейного ствола (truncus costocervicalis), который в свою очередь отходит несколько кзади от второй части подключичной артерии справа и от первой части подключичной артерии слева.

Верхняя межреберная артерия дугой проходит над супраплевральной мембраной и пересекает спереди шейку 1 ребра. В этом месте медиально от артерии проходит симпатический ствол, а латерально — основание первого грудного нерва.

Каждая задняя межреберная артерия (a.intercostalis posterior) отдает коллатеральную ветвь, и эти два сосуда в верхних девяти межреберных промежутках анастомозируют с двумя передними межреберными артериями (a.intercostalis anterior).

Внутренняя грудная артерия (a.thoracica interna) берет свое начало от первой части подключичной артерии и нисходит вертикально вниз позади хрящей верхних шести ребер на расстоянии приблизительно на ширину пальца от латерального края грудины. В конце внутренняя грудная артерия делится на верхнюю надчревную (a.epigastrica superior) и мышечно-диафрагмальную (a.muscuiophrenica) артерии. Вначале внутренняя грудная артерия расположена непосредственно на плевре, но затем, на уровне хряща III ребра, она переходит вперед и проходит спереди от поперечной мышцы груди (m.transversus thoracicus), которая служит своеобразной защитой артерии до самого ее окончания.

кровоснабжение грудной стенки

Перфорирующие ветви внутренней грудной артерии пронизывают межреберные промежутки и участвуют в кровоснабжении большой грудной мышцы (m.pectoralis major), кожи и у женщин — молочной железы. Перфорирующие ветви внутренних грудных артерий со второго по четвертый межреберный промежуток являются наиболее крупными сосудами, питающими молочную железу. Другие ветви участвуют в кровоснабжении средостения, перикарда и сопровождают диафрагмальиый нерв (n.phrenicus) в виде перикардо-диафрагмалыюй артерии (a.pericardiacophrenica).

В каждом из девяти верхних межреберных промежутков внутренняя грудная артерия отдает по две передние межреберные артерии, которые анастомозируют с задними межреберными артериями и их коллатеральными ветвями. Первые шесть из передних межреберных артерии отходят непосредственно от внутренней грудной артерии, а остальные (проходящие в седьмом, восьмом и девятом межреберных промежутках) берут свое начало от ее мышечио-диафрагмальной ветви (a.musculophrenica).

Задние межреберные вены (v.intercostalis posterior), которые проходят выше соответствующих артерий, берут свое начало следующим образом.

Вена, проходящая в первом межреберном промежутке, впадает либо в позвоночную (v.vertebralis), либо в плечеголовную (v.brachiocephalica) вены. Вены второго, третьего и иногда четвертого межреберных промежутков объединяются вместе и образуют верхнюю межреберную вену (v.intercostalis superior). С правой стороны верхняя межреберная вена впадает в непарную вену (v.azygos), с левой стороны она пересекает дугу аорты, проходя между диафрагмальиым (n.phrenicus) и блуждающим (n.vagus) нервами, и впадает в левую плечеголовную вену (v.brachiocephalica). Самые нижние восемь межреберных вей с правой стороны впадают в непарную вену, а с левой стороны — в верхнюю и нижнюю полунепарные вены (v.hemiazygos).

Как и во всех других областях человеческого организма, венозная система грудной клетки у разных людей может в значительной степени различаться.

Внутренняя грудная вена (v.thoracica interna) сопровождает внутреннюю грудную артерию, впадает в плечеголовную вену и собирает кровь из той области, которая кровоснабжается соответствующими артериальными ветвями.

Лимфатические сосуды проходят вдоль кровеносных сосудов грудной стенки. Лимфатические узлы расположены по ходу внутренних грудных сосудов, и это достаточно важно, поскольку они собирают лимфу от молочных желез и далее она оттекает в грудной лимфатический проток с левой или в медиа-стипальный лимфатический проток с правой стороны.

- Читать далее "Нервы грудной стенки. Иннервация грудной стенки."

Оглавление темы "Грудная клетка. Анатомия грудной клетки.":
1. Грудная клетка. Костные ориентиры грудной клетки.
2. Проекция органов грудной клетки. Ориентиры органов грудной клетки.
3. Мягкие ткани грудной клетки. Мышцы грудной стенки.
4. Межреберные промежутки. Анатомия межреберий.
5. Артерии грудной стенки. Кровоснабжение грудной стенки.
6. Нервы грудной стенки. Иннервация грудной стенки.
7. Грудной симпатический ствол. Анатомия грудной симпатический цепочки.
8. Содержимое грудной полости. Анатомия плевры и плевральных листков.
9. Легкие. Анатомия легких для хирурга.
10. Доли легкого. Анатомия ворот легкого.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: