Задняя брюшная стенка. Мышцы

Структуры задней брюшной стенки, расположенные кпереди от позвоночного столба, и боковые стенки полости таза представляют интерес для репродуктивного хирурга по нескольким различным причинам.
• Во-первых, в этой области может понадобиться проведение ретроперитонеальных разрезов во время некоторых гинекологических операций, например при лечении глубокого эндометриоза — удалении тазовых масс, прилегающих к брюшине.

• Во-вторых, знание хода ретроперитонеальных нервов позволит хирургу обращать внимание на положение лопастей самоудерживающего ранорасширителя во время лапаротомии, так как длительное сдавление может привести к необратимому повреждению указанных нервов.

• И, наконец, при использовании закрытых методик размещения первичного лапароскопического троакара могут быть повреждены ретроперитонеальные структуры, что тоже обусловливает необходимость знания их анатомии.

задняя брюшная стенка

Как и на передней брюшной стенке, на задней брюшной стенке и боковых стенках таза расположены многочисленные, хорошо различимые мышцы. К другим важным структурам относятся несколько крупных нервов и кровеносных сосудов, а также мочеточники.

Латеральнее входа в полость таза видны несколько важных мышц задней брюшной стенки по бокам от позвоночного столба. Диафрагма образует крышу брюшной полости, простираясь книзу и формируя верхние отделы задней брюшной стенки. Большая поясничная мышца (m. psoas major) идет продольно от поперечных отростков верхних поясничных позвонков до малого вертела бедренной кости, выполняя значительную часть задней и медиальной стенок.

Сухожилие малой поясничной мышцы (m. psoas minor) видно кпереди от большой поясничной мышцы при разрезе, проводимом рядом с наружными подвздошными сосудами. Квадратная мышца поясницы (т. quadratus lumborum) расположена латеральнее и позади большой поясничной мышцы, простираясь от поперечных отростков поясничных позвонков и от ребер до подвздошного гребня. Подвздошная мышца (т. iliacus) перекидывается через подвздошную ямку.

И, наконец, грушевидная мышца (m. piriformis) начинается от передней поверхности крестца и проходит через большое седалищное отверстие, прикрепляясь к большому вертелу бедренной кости. Она лежит непосредственно под внутренними подвздошными сосудами.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Нервы и кровеносные сосуды задней брюшной стенки"

Оглавление темы "Анатомия органов малого таза женщин":
  1. Передняя брюшная стенка. Мышцы живота и поперечная фасция передней брюшной стенки
  2. Глубокая фасция прямой мышцы живота. Париетальная брюшина
  3. Нервы и кровеносные сосуды передней брюшной стенки
  4. Складки брюшины передней брюшной стенки
  5. Задняя брюшная стенка. Мышцы
  6. Нервы и кровеносные сосуды задней брюшной стенки
  7. Мочеточники. Мышцы тазового дна
  8. Органы таза женщин. Прямая кишка, влагалище, матка
  9. Анатомия маточных труб. Анатомия яичников
  10. Фасции и связки таза женщин

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: