Анатомия маточных труб. Анатомия яичников

Маточные трубы находятся в толще верхнего края широкой связки матки и составляют в длину 10-12 см. Каждая труба разделяется на несколько четко отграниченных анатомических отделов: интрамуральный (или интерстициальпый), истмический, ампулярный и фимбриальный. Внутренний диаметр трубы может составлять от менее чем 1 мм в интрамуральном отделе до 10 мм в фимбриальный.

Интрамуральный отдел трубы обычно составляет в длину 1,5 см и может быть извитым. Устье трубы, которым она открывается в полость матки, можно увидеть при гистероскопии в каждом из двух углов дна.
Истмический отдел часто используют как место для наложения лигатуры и соответственно место для наложения анастомоза. Просвет трубы здесь составляет около 0,5 мм. Хотя для создания анастомоза необходимо расширение просвета, процент успешных беременностей при операциях, осуществляемых именно в этой области, выше.

Ампулярный отдел составляет две трети общей длины трубы и имеет четыре-пять продольных гребешков. Этот отдел является местом оплодотворения, и здесь наиболее часто локализуется эктопическая беременность. Несмотря на то, что просвет здесь гораздо больше, процент успешных беременностей после создания анастомоза ниже.

Фимбриальный отдел — наиболее дистальный сегмент трубы. Он не закреплен брюшиной и открывается в брюшную полость. Его тонкие пальцевидные выросты называются фимбриями (fimbriae).
Стенка труб состоит из трех слоев: слизистого, мышечного и серозного. Мышечный слой состоит из не совсем четко выраженного наружного слоя продольных волокон и внутреннего слоя циркулярных волокон гладкой мускулатуры. Интрамуральный отдел не имеет анатомического сфинктера, но во время гистероскопии иногда выглядит закрытым. Кровоснабжение труб осуществляется за счет проходящих в брыжейке маточной трубы ветвей маточной и яичниковой артерий.

маточные трубы

Яичники

Яичники — овоидные органы, находящиеся в подвешенном на брыжейке яичника состоянии позади широкой связки матки. Брыжейка яичника — складка брюшины, в которой проходит множество кровеносных сосудов. Воронко-тазовая связка (поддерживающая связка яичника) подходит к нему вдоль верхнего полюса, неся кровеносные, лимфатические сосуды и нервы яичника. Сосуды находятся в непосредственной близи к мочеточникам на уровне верхней границы входа в таз. Связка яичника располагается в его нижнем полюсе.

К широкой связке матки яичник прикреплен с помощью брыжейки яичника. Кровоснабжение яичников представлено очень богато. Анастомозы маточных и яичниковых артерий образуют сосудистые аркады.

Эти сосуды, называемые улитковыми из-за того, что они приобретают спиралевидную форму, проходят через брыжейку яичника к мозговому веществу яичников. Отток крови от яичника осуществляется через мезовариальное венозное сплетение. Иссечение трубных спаек или удаление кист в этой области следует проводить с особой осторожностью во избежание кровотечения из поврежденных сосудов.

Объем яичников варьирует как в зависимости от периода жизни, так и от популяции зародышевых клеток. В репродуктивном периоде яичники без функциональных кист имеют массу приблизительно 20-35 г и характеризуются размерами около 4x2x1 см. До первой менструации (менархе) и после менопаузы объем яичников меньше.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Фасции и связки таза женщин"

Оглавление темы "Анатомия органов малого таза женщин":
  1. Передняя брюшная стенка. Мышцы живота и поперечная фасция передней брюшной стенки
  2. Глубокая фасция прямой мышцы живота. Париетальная брюшина
  3. Нервы и кровеносные сосуды передней брюшной стенки
  4. Складки брюшины передней брюшной стенки
  5. Задняя брюшная стенка. Мышцы
  6. Нервы и кровеносные сосуды задней брюшной стенки
  7. Мочеточники. Мышцы тазового дна
  8. Органы таза женщин. Прямая кишка, влагалище, матка
  9. Анатомия маточных труб. Анатомия яичников
  10. Фасции и связки таза женщин

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: