УЗИ объемного образования беременной. Кистозное образование малого таза беременной

Статья посвящена диагностике образований малого таза, имеющих кистозное, смешанное и солидное строение. Несмотря на то что некоторые морфологические разновидности опухолей могут иметь различные эхографические проявления, тем не менее, в большинстве случаев дифференциальная диагностика может быть сужена до одного или двух наиболее вероятных диагнозов.

В настоящее время еще не накоплено достаточно опыта, чтобы определить роль цветового допплеровского картирования (ЦДК) в диагностике объемных образований придатков матки у беременных.

Предоперационная цветовая допплерография, основываясь на выявлении низкорезистентного кровотока с высокими диастолическими скоростями, может помогать в решении вопроса, какие из образований имеют большую вероятность злокачественных изменений.

Уменьшение сосудистого сопротивления, которое обусловлено ангиогенезом в растущей опухоли, может происходить параллельно со снижением сопротивления в яичниковых сосудах при нормальной беременности, описанным по данным литературы. После возникновения перекрута или инфаркта кровоток в ее ткани, по данным ЦДК, существенно снижается или перестает определяться.

Цветовая допплерография позволяет проводить предположительный дифференциальный диагноз между злокачественными и доброкачественными формами. По нашим данным, у 34 беременных с образованиями смешанной структуры был выявлен низкорезистентный кровоток (пульсационный индекс (ПИ) < 1,0), что имело прогностическую значимость положительного результата теста на уровне 0,48 и, что более важно, отрицательного - равную 0,93.

образование беременной

Кистозное образование малого таза беременной

Чаще всего кистозные образования, которые возникают во время беременности, представлены кистами желтого тела. В первые несколько недель беременности желтое тело продуцирует прогестерон, который способствует процессу децидуализации эндометрия. Как правило, желтое тело представляет собой анэхогенное образование размером 2-3 см в диаметре, располагающееся в толще яичника. В ряде случаев оно может достигать 5-10 см. Большинство кист желтого тела не проявляют себя какими-либо симптомами, не пальпируются и первично выявляются при эхографии, а не при гинекологическом обследовании.

В связи с их наличием, обычно не требуется проведение каких-либо вмешательств, поскольку к 16-18-й неделе беременности они подвергаются инволюции. Иногда в их содержимом может обнаруживаться различное количество внутренних эхосигналов в виде линейных структур разной длины, которые представляют собой нити фибрина и сгустки, появляющиеся после овуляторных геморрагии или вследствие отслойки пластов клеток лютеинового слоя от внутренней стенки желтого тела. Иногда аналогичную эхографическую картину могут иметь параовариальные кисты и серозоцеле.

В некоторых случаях, вследствие чрезмерной реакции на высокий уровень человеческого хориониче-ского гонадотропина в плазме крови, в яичниках могут образовываться тека-лютеиновые кисты. Они могут достигать значительных размеров, что приводит к формированию многокамерных кистозных образований, верхний полюс которых может даже выходить за пределы таза в брюшную полость.

Они имеют вид анэхогенных включений одинакового размера по 2-3 см в диаметре, которые и составляют собой кистозную часть измененных яичников. Наиболее часто тека-лютеиновые кисты имеют место при пузырном заносе или других формах трофобластической болезни, а также в редких случаях иммунологической несовместимости крови матери и плода.

- Вернуться в оглавление раздела "акушерство"

Оглавление темы "УЗИ диагностика послеродовой патологии":
1. УЗИ позадиматочного пространства, экстраперитонеальных пространств. УЗИ при кровотечении после родов
2. Вторичное послеродовое кровотечение. Эхографическая диагностика послеродового кровотечения
3. Эхография при задержке плаценты. УЗИ при оставлении фрагментов плаценты в полости матки
4. УЗИ при вывороте матки. УЗИ при послеродовой инфекции
5. Эхография после кесарева сечения. УЗИ рубца на матке
6. Мочевыделение после родов. УЗИ мочевыделительной системы после родов
7. УЗИ печени после родов. УЗИ поджелудочной железы родильниц
8. УЗИ сосудистой системы после родов. Объемное образование таза во время беременности
9. Клиника объемного образования при беременности. Признаки образования малого таза у беременной
10. УЗИ объемного образования беременной. Кистозное образование малого таза беременной

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: