Трофобластическая болезнь. УЗИ при трофобластической болезни

Эхография играет важную роль в обследовании пациенток с беременностью, осложненной трофобластической болезнью (ТБ). Последняя включает в себя группу заболеваний, которые, как полагают, возникают при оплодотворении яйцеклетки одним или несколькими сперматозоидами как в процессе естественного, так и искусственного слияния половых клеток.

Это отличает их от форм хориокарциномы, которые могут возникать в яичнике или яичке и не зависят от оплодотворения или предшествующей беременности. Трофобластические опухоли возникают из элементов трофобласта развивающейся бластоцисты и, таким образом, обладают определенными присущими ему свойствами, такими как способность к инвазии в подлежащие ткани и способность синтезировать человеческий хорионический гонадотропин (ХГ).

Основная роль ультразвукового исследования при трофобластической болезни, возникающей в связи с беременностью, заключается в установлении диагноза пузырного заноса (ПЗ). В большинстве случаев в такой ситуации при эхографии выявляются отечные кистозно измененные ворсины, имеющие характерный вид.

узи трофобластической болезни

Ультразвуковое исследование также считается важным дополнительным методом, применяемым вместе с динамическим определением уровня субъединицы ХГ в плазме крови при злокачественных формах ТБ. Благодаря его применению имеется возможность выявлять инвазию ткани трофобласта в миометрий матки. Кроме того этот метод может быть использован для динамического наблюдения за ответом опухоли на проводимое лечение и выявления наличия метастазов.

Ультразвуковое исследование с цветовым допплеровским картированием (ЦДК) позволяет обнаруживать области с аномальным кровотоком в толще миометрия и используется для оценки эффективности химиотерапии.
Было предложено множество классификаций трофобластической болезни, связанной с беременностью.

Первые попытки классификации заболевания основывались на гистологических критериях. В настоящее время в связи с возможностью динамического наблюдения за уровнем ХГ в плазме крови его нозология стала основываться на клинических стадиях процесса. Использование различных классификаций привело к отсутствию ясности среди акушеров и специалистов ультразвуковой диагностики в отношении определения различных стадий при эхографическом не различаются, эти заболевания рассматриваются в одном и том же разделе.

Изложение материала разделено на две основные части в соответствии с нозологическими формами ТБ: пузырный занос и злокачественные трофобластические опухоли. Хотя в ряде случаев сложно дифференцировать различные патологические виды ТБ, используя только ультразвуковые критерии, их оценка в сочетании с клиническими и лабораторными данными практически всегда позволяет уточнить форму и степень распространенности имеющегося процесса.

- Вернуться в оглавление раздела "акушерство"

Оглавление темы "Цервикальная недостаточность у беременных":
1. Наложение швов при несостоятельности шейки матки. Эффективность операции наложения швов
2. УЗИ шейки матки при угрозе прерывания беременности. Достоверность узи шейки матки
3. Истмико-цервикальная недостаточность. Диагностика истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН)
4. Формы несостоятельности шейки матки. Полная несостоятельность шейки матки
5. Цервикальный стрессовый тест. Техника и модификации цервикального стрессового теста
6. Результаты цервикального стрессового теста. Эхографический контроль лечения ИЦН
7. Эффективность наложения швов на шейку матки. Клиническая оценка операций при ИЦН
8. Содержание коллагена в шейке матки. Маркеры преждевременных родов
9. Фетальный фибронектин. Определение и значение фетального фибронектина
10. Трофобластическая болезнь. УЗИ при трофобластической болезни

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: