Инвазивные методы лечения плода. История внутриутробной терапии

Прогресс в сфере высокоинформативных методов исследования развивающегося плода позволяет в настоящее время выявлять различные аномалии его формирования уже на ранних сроках беременности.

Появилась возможность следить за прогрессированием патологических изменений для того, чтобы прогнозировать характер структурных и функциональных последствий для плода. Изучение патогенеза патологических процессов стимулировало развитие новых, передовых, еще широко не распространенных инвазивных методов лечения для предотвращения неизбежных неблагоприятных исходов для плода при наличии таких заболеваний.

Попытки выполнить внутриутробное вмешательство в лечебных целях не являются концептуально новыми в перинатальной медицине: они успешно применялись при иммунной патологии у плода, что было опубликовано в первых посвященных этой проблеме сообщениях A.W. Liley и J.M. Bowman et al.. Однако в последнее время наметилась тенденция возрастания интереса к их применению.

В современном акушерстве предложено много инвазивных методик лечения: от имеющих уже достоверно подтвержденную эффективность до остающихся пока экспериментальными. Наиболее известным видом внутриутробной терапии является внутрисосу-дистая гемотрансфузия, благодаря которой удалось резко снизить смертность и заболеваемость плодов, страдающих анемией при иммунном конфликте во время беременности.

методы лечения плода

Активно ведутся исследования по использованию в антенатальном периоде методов для введения отсутствующих или замены дефектных клеточных линий (лечение с помощью стволовых клеток), различных генных продуктов или самих генов, однако рассмотрение данных вопросов выходит за рамки наших статей.

Инвазивные внутриутробные процедуры, предназначенные для устранения врожденных аномалий, связанных с обструкцией путей циркуляции физиологических жидкостей, в последнее время стали объектом интенсивных клинических исследований. При некоторых состояниях, таких как неосложненная обструктивная уропатия, внутриутробное вмешательство обеспечивает несомненный положительный терапевтический эффект.

При других, например при попытках дренировать спинномозговую жидкость при обструктивной гидроцефалии, он может отсутствовать или быть слабо выражен. В настоящей главе наиболее подробно будут рассмотрены результаты лечения этих двух видов обструктивной патологии, которые были получены на основании данных регистра «Международного общества терапии и хирургии плода» (International Fetal Medicine and Surgery Society).

Предпринимаемые попытки внутриутробного хирургического лечения других заболеваний, например таких как, миеломенингоцеле, весьма малочисленны, что не позволяет в настоящий момент делать выводы об их эффективности.

- Читать далее "Аномалии развития мочевыводящих путей плода. Причины и диагностика патологии мочевыводящих путей плода"

Оглавление темы "Методы лечения плода. Операции на органах плода":
1. Инвазивные методы лечения плода. История внутриутробной терапии
2. Аномалии развития мочевыводящих путей плода. Причины и диагностика патологии мочевыводящих путей плода
3. Исходы лечения патологии мочевыводящих путей плода. Обструктивная уропатия плода
4. Прогноз при синдроме заднего уретрального клапана. Частота непроходимости мочевых путей у плода
5. Показания к операции на мочевых путей у плода. Отбор плодов к операции на мочевыводящих путях
6. Объем околоплодных вод при планировании операции. Легкие плода при оперативном лечении
7. Гипоплазия легких у плода. Исследование функции почек плода
8. Значимость оценки функции почек плода. Оценка плода после шунтирующих операций
9. Операции на мочевыводящих путях. Техника операции при обструктивной уропатии
10. Исходы лечения обструктивной уропатии плода. Эффективность операций при обструктивной уропатии у плода

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: