Подтекание вод после амниоцентеза. Респираторный дистресс-синдром после амниоцентеза

У пациенток основной группы достоверно чаще регистрировалось подтекание околоплодных вод (1,7% по сравнению с 0,4%, р<0,001), а частота кровотечений из половых путей почти не различалась (2,4% по сравнению с 2,6%).

Другие акушерские осложнения, такие как преждевременные роды, преждевременное излитие околоплодных вод или отслойка плаценты, были одинаковы по частоте в обеих группах.

Также не было различий в частоте обнаружения аномалий опорно-двигательной системы плода. Эти результаты сравнимы с полученными другими авторами в исследовании типа «случай-контроль», где не было обнаружено, что амниоцентез более часто проводили у беременных, которые впоследствии родили детей с аномалиями стоп или нижних конечностей, по сравнению с контрольной группой.

Напротив, по данным мультицентровых исследований в Англии и Америке, было установлено повышение частоты обнаружения скелетных дисплазий у плода (врожденный вывих бедра, эквиноварусные деформации (косолапость) и метатарзальная абдукция стоп) после амниоцентеза.

подтекание вод после амниоцентеза

Частота респираторного дистресс-синдрома была достоверно выше у новорожденных в основной группе (1,1 % по сравнению с 0,5%, р < 0,05), что оказалось также верно и для развития пневмонии (9,3% по сравнению с 0,7%, р < 0,05). Эти данные представляют значительный интерес, так как они согласуются с результатами мультицентровых исследований в Великобритании.

Частота синдрома дыхательных расстройств у детей (который определяли в случае дыхательной недостаточности, требующей оксигенации в течение первых 24 ч после рождения), родившихся от пациенток после амниоцентеза, была выше, чем в контрольной группе (1,27% (30 из 2370) по сравнению с 0,38% (9 из 2402)). Кроме того, выявлено снижение средней жизненной емкости и общего объема легких у 10 новорожденных после амниоцентеза по сравнению с детьми из контрольной группы.

В экспериментальных исследованиях на обезьянах (вида Macaca fascicularis) изучалось влияние амниоцентеза на развитие легких. Было установлено уменьшение количества альвеол и объема легких после амниоцентеза, если его выполняли в сроки, которые сопоставимы по морфогенезу с 14-17-й неделей беременности у человека.

P.J. Thompson et al. оценивали частоту возникновения респираторного дистресс-синдрома и характер развития легочной ткани (измеряя остаточный функциональный объем) у 74 новорожденных, матерям которых в сроки от 10 до 13 нед беременности производили амниоцентез. В качестве группы сравнения послужили 86 новорожденных после биопсии ворсин хориона в эти же гестационные сроки. Шести новорожденным из второй группы потребовалось проведение интенсивной терапии в связи с респираторным дистресс-синдромом (р < 0,005).

Функциональный остаточный объем легких в обеих группах не различался. Общая частота встречаемости малого остаточного функционального объема легких (ниже 2,5 процентиля) среди всех обследованных детей оказалась неожиданно высокой и свидетельствовала, что в случае проведения пренатальной диагностики в первом триместре беременности оба метода оказывают влияние на внутриутробное развитие легких плода.

Хотя по данным других исследований частота легочных осложнений не увеличивалась после амниоцентеза, важно отметить, что методика их выполнения не отличалась такой тщательностью, которую продемонстрировали A. Tabor et al.

- Читать далее "Длительность подтекания околоплодных вод. Травмы плода связанные с амниоцентезом"

Оглавление темы "Осложнения амниоцентеза":
1. Методика раннего амниоцентеза. Ранний амниоцентез
2. Околоплодные воды для исследования. Цитогенетический анализ околоплодных вод
3. Отслойка оболочек при амниоцентезе. Множественные введения иглы при амниоцентезе
4. Кровь в амниотической жидкости. Плодово-материнские кровотечения после амниоцентеза
5. Цвет амниотической жидкости. Изменение цвета жидкости после амниоцентеза
6. Риск амниоцентеза для матери. Риск амниоцентеза для плода
7. Осложнения амниоцентеза со стороны плода. Влияние амниоцентеза на плод
8. Подтекание вод после амниоцентеза. Респираторный дистресс-синдром после амниоцентеза
9. Длительность подтекания околоплодных вод. Травмы плода связанные с амниоцентезом
10. Пороки плода после амниоцентеза. Развитие детей после амниоцентеза

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: