Перинатальная смертность и биофизический профиль. Зависимость перинатальной заболеваемости от биофизического профиля

Взаимосвязь показателей биофизического профиля плода накануне родов с перинатальной смертностью у беременных из группы высокого риска была подтверждена различными авторами на основании общих данных обследования более чем 3000 пациенток. Все они выявили достоверное возрастание показателей перинатальной смертности среди плодов, имеющих низкую балльную оценку БФП. По нашим данным, была обнаружена высокая достоверная обратно пропорциональная экспоненциальная корреляция последних показателей биофизического профиля и перинатальной смертности.

Несмотря на то, что не выполнялось контролируемых рандомизированных сравнительных исследований между группами беременных, которым проводилось тестирование с помощью определения БФП плода и тех, кто не обследовался подобным образом, были выявлены обнадеживающие результаты при ретроспективном сравнении с данными из архивных историй болезни, взятых в качестве группы сравнения.

R.F. Chamberlain сообщил об уменьшении перинатальной смертности до 4,16 на 1000 (при n = 3202) в группе исследования, по сравнению с 10,7 на 1000 (при n = 5814) по архивным данным (что составило в целом снижение на 61%). По нашим данным, частота перинатальной смертности снизилась на 71% и составила 1,86 на 1000 среди 55661 беременной высокого риска по сравнению с 7,69 на 1000 среди 104 337 пациенток, которых вели без определения биофизического профиля плода, при этом различия между группами оказались высокодостоверными.

биофизический профиль плода

Взаимосвязь последних перед родоразрешением показателей биофизического профиля и перинатальной заболеваемости интенсивно изучалась как в нашем, так и в других клинических центрах. В отличие от смертности, перинатальная заболеваемость отражает дистресс плода во время родов и имеет обратно пропорциональную зависимость от величины показателей БФП плода накануне родов.

При этом на нее не влияют способ родоразрешения (кесарево сечение или роды через естественные родовые пути), состояние детей при рождении (оценка по шкале Апгар 7 баллов на 5-й минуте), степень ацидоза крови в вене пуповины (рН <7,20) и необходимость перевода в отделение интенсивной терапии по различным причинам, не связанным с морфофункциональной незрелостью плода.

Эти различия являются вполне ожидаемыми, поскольку перинатальная смертность отражает срыв компенсаторных реакций организма плода (экспоненциальная зависимость), в то время как перинатальная заболеваемость (линейная зависимость) отражает как напряжение компенсаторно-приспособительных реакций (в виде низкой оценки по Апгар), так и их срыв в связи с дополнительным стрессом в родах (дистресс плода в родах). Примечательно, что нами не отмечена взаимосвязь между мекониальным окрашиванием околоплодных вод и результатами определения последнего биофизического профиля плода.

- Читать далее "Биофизический профиль плода и газовый состав крови. pH крови и биофизический профиль плода"

Оглавление темы "Биофизический профиль плода":
1. Аортальный рефлекс при гипоксии плода. Острая и хроническая гипоксия плода
2. Параметры биофизического профиля плода. Оценка биофизического профиля плода
3. Клиническое применение биофизического профиля плода. Гипоксия по данным биофизического профиля плода
4. Перинатальная смертность и биофизический профиль. Зависимость перинатальной заболеваемости от биофизического профиля
5. Биофизический профиль плода и газовый состав крови. pH крови и биофизический профиль плода
6. Биофизический профиль плода группы высокого риска. Исходы у беременных из группы высокого риска
7. Биофизический профиль при задержке внутриутробного развития. Биофизический профиль плода при иммунной патологии
8. Неврологический статус и биофизический профиль плода. Биопсия ворсин хориона
9. История биопсии ворсин хориона. Показания к биопсии хориона
10. Методика биопсии ворсин хориона. Техника биопсии хориона

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: