Микрогастрия является очень редким пороком. При микрогастрии желудок обычно имеет трубчатую форму, сегменты его не дифференцируются, кардиальная часть пищевода расширена. Микрогастрия часто сочетается с пороками трахеи и трахеопище-водными свищами. Возможны сочетания с незавершенным поворотом кишечника, пороками развития гепатобилиарной системы и селезенки, атрезией заднего прохода и влагалища, диафрагмальной грыжей.

При ультразвуковом исследовании плода микрогастрия проявляется либо маленькими размерами, либо отсутствием эхотени желудка. В качестве скринингового теста для установления микрогастрии может быть использован предложенный нами метод. К микрогастрии следует относить случаи, при которых площадь наибольшего поперечного сечения желудка составляет менее 1/16 площади поперечного сечения брюшной полости плода. Следует отметить, что окончательный диагноз микрогастрии устанавливается только при динамическом эхографическом наблюдении.

С целью осуществления дифференциальной диагностики между атрезией пищевода и микрогастрией L. Hill рекомендует использовать оценку количества околоплодных вод, так как атрезия пищевода, проявляющаяся микрогастрией, часто сочетается с многоводием.

В случаях подтверждения микрогастрии необходимо проведение тщательного изучения всей ультразвуковой анатомии плода для исключения сочетанных пороков. Кроме этого, с целью комплексного обследования целесообразно проведение пренатального кариотипирования для исключения хромосомных аномалий. По данным Е.В. Юдиной, из 28 плодов с синдромом Эдвардса у 5 (17,6%) имела место микрогастрия.

Аномальное расположение желудка у плода

Изменение расположения желудка плода наиболее часто отмечается при диафрагмальной грыже (см. Диафрагмальная грыжа), а также при аномальном взаиморасположении сердца и органов брюшной полости. В норме желудок и верхушка сердца располагаются слева (situs solitus). Зеркальным отражением situs solitus является situs inversus, при котором верхушка сердца и желудок располагаются справа. Это состояние отмечается в среднем у 1 из 10 000 новорожденных.

При висцеральной позиции (visceral situs) желудок плода располагается справа, верхушка сердца слева. При обнаружении аномального расположения желудка плода необходимо провести комплексное обследование его сердца, так как при situs inversus частота врожденных пороков сердца в 2 раза чаще в сравнении с situs solitus и составляет в среднем 2%, а при visceral situs -75-85%.

- Читать далее "Патология кишечника у плода. Обструктивные поражения двенадцатиперстной кишки."