Возрастные изменения сердца

Количество людей, возраст которых составит 65 лет и более, удвоится за период 2000-2050 гг. (в США с 35 млн до 79 млн человек). Учитывая это обстоятельство, все большее значение приобретает изучение изменений сердечно-сосудистой системы с возрастом. Эти возрастные изменения касаются перикарда, камер сердца, клапанов, коронарных артерий, проводящей системы и аорты.

По мере старения в эпикарде увеличивается количество жира, в первую очередь над передней поверхностью правого желудочка и в межпредсердной перегородке. С возрастом уменьшается размер левого желудочка, особенно в направлении от основания к верхушке, что может усугубляться артериальной гипертензией, а иногда выпячиванием базальной части межжелудочковой перегородки в выводной тракт левого желудочка (формирование так называемой сигмовидной межжелудочковой перегородки).

В результате этих изменений возможна функциональная обструкция выводного тракта левого желудочка, подобная таковой при гипертрофической кардиомиопатии.

Возрастные изменения клапанов включают кальциноз аортального клапана и фиброзного кольца митрального клапана, причем в случае аортального клапана это часто приводит к аортальному стенозу. Возможно фиброзное утолщение клапанов, в результате которого створки митрального клапана могут выгибаться назад в направлении левого предсердия, симулируя миксоматозный пролапс митрального клапана.

Кроме того, у многих пожилых людей образуются небольшие нитевидные разрастания (ламблевские экскресценции) по линии смыкания створок аортального и митрального клапанов, вероятно в результате организации мелких тромбов.

По сравнению с «молодым» миокардом «старый» миокард содержит меньше кардиомиоцитов, но повышенное количество коллагенизированной соединительной ткани, а у некоторых индивидов происходит отложение амилоида.

Могут также отмечаться отложения липофусцина и базофильная дегенерация (накопление в кардиомиоцитах побочного продукта метаболизма гликогена, имеющего серосиний цвет). Обширные отложения липофусцина в небольшом атрофированном сердце (так называемая бурая атрофия миокарда) часто сопровождаются кахексией (это наблюдается на терминальной стадии развития злокачественной опухоли).

Возрастные изменения сердца

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Общие механизмы развития болезней сердца"

Оглавление темы "Патогенез болезней сердца":
  1. Строение сердца и его физиология
  2. Возрастные изменения сердца
  3. Общие механизмы развития болезней сердца
  4. Механизмы развития (патофизиология) сердечной недостаточности
  5. Механизмы развития (патофизиология) гипертрофии сердца
  6. Механизмы развития (патофизиология) левожелудочковой сердечной недостаточности
  7. Механизмы развития (патофизиология) правожелудочковой сердечной недостаточности
  8. Механизмы развития (патофизиология) врожденных пороков сердца
  9. Клиника врожденного порока сердца
  10. Механизмы развития (патофизиология) дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП)

Рекомендуемое нашими посетителями:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: