Механизм развития (патогенез) тубулоинтерстициального нефрита

Термин «тубулоинтерстициальный нефрит» объединяет группу заболеваний с гистологическими и функциональными изменениями, затрагивающими преимущественно канальцы и интерстиций. Хронические тубулоинтерстициальные повреждения могут развиваться на фоне заболеваний, первично поражающих клубочек.

Такое поражение клубочка называют первичным тубулоинтерстициальным нефритом. Он может стать причиной прогрессирования этих заболеваний. Вторичный тубулоинтерстициальный нефрит наблюдается при широком спектре сосудистых, кистозных и метаболических системных заболеваний, являясь их компонентом, например при поликистозной болезни почек и сахарном диабете.

В статьях на сайте мы рассмотрим заболевания с разными этиологией и патогенезом, при которых тубулоинтерстициальное повреждение является наиболее важным. При этих заболеваниях повреждения клубочков и сосудистые нарушения либо незначительные, либо проявляются только при прогрессировании заболевания.

Выделяют два вида тубулоинтерстициального нефрита: острый и хронический. Для острого тубулоинтерстициального нефрита типично быстрое нарастание симптоматики. Гистологически он проявляется интерстициальным отеком, часто сопровождающимся лейкоцитарной инфильтрацией стромы и канальцев, а также очаговым некрозом канальцев.

Для хронического тубулоинтерстициального нефрита характерны преимущественно мононуклеарная лейкоцитарная инфильтрация, выраженный фиброз стромы и распространенная атрофия канальцев. Морфологические признаки, позволяющие отличить острый тубулоинтерстициальный нефрит от хронического: отек, инфильтрация нейтрофилами и эозинофилами — при острой форме, склероз и атрофия канальцев — при хронической форме.

В отличие от гломерулопатий тубулоинтерстициальный нефрит сопровождается нарушением функции канальцев, а не нефротическим или нефритическим синдромом. Нарушения функции канальцев могут быть малозаметными и проявляться снижением способности почек концентрировать мочу, полиурией, никтурией, потерей солей, метаболическим ацидозом, нарушением канальцевой реабсорбции и секреции.

При длительно прогрессирующем тубулоинтерстициальном нефрите его бывает сложно клинически отличить от других заболеваний почек, приводящих к почечной недостаточности.

Рассмотрим далее пиелонефрит и интерстициальные болезни, вызванные лекарственными препаратами. Другие заболевания, перечисленные в таблице ниже, уже описаны в отдельных статьях на сайте (рекомендуем пользоваться формой поиска выше).

Причины тубулоинтерстициального нефрита

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизм развития (патогенез) пиелонефрита"

Оглавление темы "Патология почек":
  1. Механизм развития (патогенез) поражений почек при амилоидозе
  2. Механизм развития (патогенез) фибриллярного гломерулонефрита и иммунотактоидной гломерулопатии
  3. Механизм развития (патогенез) поражения почек при системных болезнях
  4. Механизм развития (патогенез) острого повреждения почек
  5. Механизм развития (патогенез) тубулоинтерстициального нефрита
  6. Механизм развития (патогенез) пиелонефрита
  7. Механизм развития (патогенез) острого пиелонефрита
  8. Механизм развития (патогенез) хронического пиелонефрита
  9. Механизм развития (патогенез) острого лекарственного тубулоинтерстициального нефрита
  10. Механизм развития (патогенез) поражения почек обезболивающими лекарствами

Рекомендуемое нашими посетителями:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: