Аллергические реакции II типа, или цитотоксической гиперчувствительности, направлена преимущественно на обладающие антигенными свойствами клетки или белки внеклеточного матрикса. При этом либо гаптены (например, лекарственные средства) связываются с клетками организма (крови), либо клетки несовместимой крови попадают в организм.

После сенсибилизации, развивающейся при первичном контакте с аллергеном, повторные воздействия аллергена в разрешающей дозе приводят к образованию большого количества аллерген-специфических IgM и IgG, плотно связанных с поверхностью клеток, несущих аллерген (104-105 молекул на 1 клетку) (опсонизация).

Далее активируются система комплемента и NK-клетки, обеспечивающие развитие цитотоксических реакций (клеточно-опосредованная, зависящая от антител цитотоксичность). И система комплемента, и NK-клетки за нескольких часов разрушают клетки, на поверхности которых имеются антигены (цитолиз). Связывание гаптенов с эритроцитами пациента приводит к развитию гемолитической анемии; связывание гаптенов с тромбоцитами — к тромбоцитопении.

Эти два вида клеток особенно чувствительны к действию системы комплемента, т. к. в их мембранах содержится небольшое количество белков, способных ограничивать влияние компонентов этой системы. Эритроциты донора (при переливании крови, несовместимой по системе АВ0) агглютинируются, т. е. они «склеиваются» через IgM, и быстро гемолизируются (острые трансфузионные реакции). Благодаря действию сходных, но не всегда до конца понятных механизмов антитела против коллагена IV типа (а3), входящего в состав базальных мембран, вызывают повреждение почек и легких (синдром Гудпасчера).

При этом в капиллярах почечных клубочков откладываются IgG, которые вызывают выраженную воспалительную реакцию в почках (быстро прогрессирующий гломерулонефрит с угрожающей жизни почечной недостаточностью [RPGN]), а поражение легких характеризуется развитием опасных для жизни кровотечений.

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Схема развития аллергической рекции третьего типа (иммунокомплексного)"

1. Схема развития мегалобластной анемии (В12-дефицитной анемии, анемии дефицита фолиевой кислоты)
2. Схема развития анемии при нарушении синтеза гемоглобина
3. Схема развития железодефицитной анемии
4. Схема развития гемолитической анемии
5. Схема организации иммунной системы человека
6. Схема развития воспаления
7. Схема развития аллергии - рекции гиперчувствительности первого типа
8. Схема развития аллергической рекции второго типа (цитотоксического)
9. Схема развития аллергической рекции третьего типа (иммунокомплексного)
10. Схема развития аллергической рекции четвертого типа (замедленного)