Схема развития аллергии - рекции гиперчувствительности первого типа

Аллергия — это специфическая гиперактивация иммунной системы к веществам, чужеродным для организма (иммунной системы), в остальном лишенным вредных свойств, т. е. к антигенам, которые теперь становятся аллергенами. Свойства аллергенов могут приобретать и эндогенные белки при связывании с небольшими молекулами чужеродных веществ (так называемыми гаптенами). Несмотря на то что обычно более сильная вторичная иммунная реакция играет защитную роль при повторном контакте с антигеном (иммунизация), при аллергии эта реакция приводит к повреждению тканей организма посредством сходных иммунных механизмов.

Процесс аллергической реакции инициирует первичный контакт с аллергеном. Однако сходное повреждение тканей может произойти и тогда, когда иммунная система не способна распознавать эндогенные белки как свои, что приводит к образованию аутоантител. В любом случае развиваются воспалительные реакции, приводящие к повреждению клеток.

Реакции гиперчувствительности подразделяются на четыре типа (эти реакции имеют некоторые общие механизмы). Чаще встречаются реакции I типа (немедленные). Их развитию предшествует сенсибилизация: после представления антигена при совместном действии Th2- и В-лимфоцитов выделяются различные цитокины, в т. ч. IL-4 и IL-5.

Под влиянием IL-5 происходит пролиферация В-лимфоцитов, которые продуцируют IgE, а также дифференцировка и выход из костного мозга в сосудистое русло эозинофилов. При повторном контакте с аллергеном в течение нескольких секунд или минут развивается немедленная реакция (анафилаксия). Спустя несколько часов может развиться поздняя реакция. Немедленная реакция вызвана быстрым высвобождением и образованием вазоактивных медиаторов воспаления тучными клетками, на поверхности которых располагаются IgE.

Поздняя реакция опосредована привлечением в очаг аллергического воспаления эозинофилов, нейтрофилов, а также IgG.

Аллергические реакции I типа (немедленного типа) в зависимости от вида аллергена и характера его действия могут быть местными или генерализованными. Аллергены, содержащиеся в воздухе (пыльца, пылевые клещи, шерсть животных), вызывают реакцию в дыхательных путях с развитием отека слизистой оболочки, гиперсекрецией слизи (при поллинозе), бронхоспазмом (при бронхиальной астме); пищевые аллергены (компоненты молока, фруктов или рыбы) вызывают симптомы желудочно-кишечных росстройств (боль в животе, тошнота, рвота и диарея).

Вместе с тем гиперсекреция слизи клетками бронхи ального дерева, а также рвота и диарея способствуют выведению аллергена из организма. Кожные реакции в ответ на воздействие аллергенов (например, белок пчелиного яда) характеризуются зудом, отеком, кожной сыпью (крапивницей), а также признаками атопического дерматита. Если аллергены напрямую попадают в кровь в результате инъекции (сыворотка или гаптены, такие как пенициллин), развивается немедленная системная реакция, сопровождающаяся высвобождением вазоактивных медиаторов, что приводит к опасному для жизни падению АД и развитию анафилактического шока.

Подобная реакция может произойти, хотя медленнее, после попадания аллергенов в ЖКТ или дыхательные пути. При пищевой аллергии сходные механизмы приводят к развитию крапивницы.

Схема острого воспаления

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Схема развития аллергической рекции второго типа (цитотоксического)"

Оглавление темы "Патофизиология в схемах":
  1. Схема развития мегалобластной анемии (В12-дефицитной анемии, анемии дефицита фолиевой кислоты)
  2. Схема развития анемии при нарушении синтеза гемоглобина
  3. Схема развития железодефицитной анемии
  4. Схема развития гемолитической анемии
  5. Схема организации иммунной системы человека
  6. Схема развития воспаления
  7. Схема развития аллергии - рекции гиперчувствительности первого типа
  8. Схема развития аллергической рекции второго типа (цитотоксического)
  9. Схема развития аллергической рекции третьего типа (иммунокомплексного)
  10. Схема развития аллергической рекции четвертого типа (замедленного)

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: