Определение стадии рака легкого

Единая система TNM для установления стадии рака в соответствии с его анатомическим распространением на момент постановки диагноза является чрезвычайно полезной прежде всего потому, что дает возможность сравнить результаты лечения в различных клиниках.

Стадии рака легкого

Рак легкого — одна из наиболее опасных и агрессивных опухолей у человека. Обычно рак легкого обнаруживают у пациентов старше 50 лет, имеющих в течение нескольких месяцев следующие симптомы: кашель (75%), потерю массы тела (40%), боль в груди (40%), одышку (20%). Некоторые местные проявления рака легкого и соответствующие им морфологические изменения перечислены в таблице ниже.

Нередко первичную опухоль легкого диагностируют после обнаружения и исследования метастазов в других органах. Бронхиолоальвеолярная карцинома является неинвазивной опухолью, которая не метастазирует, но в случае неоказания хирургической помощи (резекции легкого) больные умирают от удушья.

Прогноз для большинства пациентов с карциномой легкого неблагоприятный. Несмотря на все усилия, направленные на раннюю диагностику (частые радиологические обследования грудной клетки, цитологическое исследование мокроты и бронхиальных смывовили скарификатов), значительное усовершенствование техники торакальной хирургии, а также методов лучевой терапии и химиотерапии, 5-летняя выживаемость составляет только 15%.

По данным многих крупных клиник, 20-30% больных раком легкого имеют на момент постановки диагноза локализованную стадию злокачественной опухоли, что позволяет выполнить ее резекцию. Аденокарцинома и плоскоклеточная карцинома обычно остаются локализованными дольше и имеют немного лучший прогноз, чем недифференцированные карциномы, которые, как правило, являются распространенными к моменту диагностирования. Для случаев, когда болезнь обнаружена еще на локализованной стадии, выживаемость составляет 48%.

В случае диагностирования рака легкого на этой ранней стадии некоторых пациентов можно излечить путем лобэктомии или пульмонэктомии. На поздней стадии болезни применяют, как правило, паллиативную химиотерапию и/или лучевую терапию. Лечение больных аденокарциномой с активирующей мутацией гена EGFR ингибиторами EGFR продлевает пациентам жизнь. Продолжительность жизни больных мелкоклеточной карциномой без лечения составляет 6-17 нед.

Многие рецидивирующие опухоли содержат новые мутации гена EGFR, обусловливающие резистентность злокачественной опухоли к действию ингибиторов EGFR. Это доказывает, что действие этих препаратов направлено только на определенную мишень.

В противоположность этому активирующие мутации KRAS связаны с неблагоприятным прогнозом независимо от тактики лечения. Мелкоклеточная карцинома особенно чувствительна к лучевой терапии и химиотерапии. Уровень излечения при диагностировании опухоли на ранних стадиях составляет в некоторых центрах 15-25%. Большинство пациентов на момент постановки диагноза уже имеют отдаленные метастазы, и даже после лечения средняя выживаемость пациентов с мелкоклеточной карциномой легкого составляет лишь около 1 года.

Клиника рака легкого

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Паранеопластические синдромы рака легкого"

Оглавление темы "Опухоли легких":
  1. Причины пневмонии при ВИЧ и СПИДе
  2. Последствия трансплантации легкого
  3. Механизмы развития (патогенез) карциномы легкого
  4. Классификация рака легкого
  5. Гистология (морфология) рака легкого
  6. Определение стадии рака легкого
  7. Паранеопластические синдромы рака легкого
  8. Механизмы развития (патогенез) карциноидной опухоли легкого
  9. Механизмы развития (патогенез) редких опухолей легкого
  10. Механизмы развития (патогенез) метастатических опухолей легкого

Рекомендуемое нашими посетителями:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: