Средиземноморская лимфома. Диагностика и лечение

Средиземноморская лимфома развивается преимущественно в возрасте 10-30 лет у жителей Средиземноморья, Ближнего Востока, Дальнего Востока и Африки. Средиземноморская лимфома представляет собой IgA-лимфопролиферативное заболевание, способное прогрессировать в В-клеточную лимфому. Нищета и частый гастроэнтерит в раннем детском возрасте нередко предшествуют этому заболеванию.

По мере улучшения социально-экономического положения населения в некоторых регионах распространенность средиземноморской лимфомы существенно снизилась. Спорадические случаи отмечают в Европе, Северной и Южной Америке; большинство из них приходится на выходцев из развивающихся стан, хотя известны случаи поражения коренных жителей. Сходное заболевание было описано и у пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Первые проявления средиземноморской лимфомы — перемежающаяся диарея и боль в животе. Позже развиваются хроническая диарея, нарушение всасывания в кишке, экссудативная энтеропатия, потеря массы тела, симптом барабанных палочек и задержка физического развития.

средиземноморская лимфома

В постановке диагноза средиземноморской лимфомы решающее значение имеют данные неоднократной биопсии слизистой оболочки двенадцатиперстной и тощей кишки. В большинстве случаев присутствуют и сывороточные маркеры заболевания — парапротеины (тяжелые ос-цепи IgA). У этих больных часто обнаруживают лямблии, хотя они не являются причиной лимфопролиферативного заболевания. Последнее возможно на фоне иммунодепрессии у пациентов после трансплантации органов в виде диареей.

Самые ранние проявления средиземноморской лимфомы успешно лечатся длительным (около 6 мес.) назначением тетрациклина или метронидазола. При лимфоме показана комбинированная химиотерапия. При лимфопролиферативных заболеваниях на фоне иммуносупрессивной терапии обычно целесообразно снижать ее дозы.
Своевременное начало лечения при средиземноморской лимфоме, чувствительном к антибиотикам, приводит обычно к хорошему исходу. При начале лечения на поздней стадии прогноз обычно неблагоприятный.

- Рекомендуем ознакомиться далее в статье "Муковисцидоз. Идиопатическая кишечная лимфангиэктазия"

Оглавление темы "Нарушения пищеварения в кишечнике":
  1. Целиакия - глютеновая энтеропатия. Причина
  2. Клиника целиакии. Признаки глютеновой энтеропатии
  3. Обследование при целиакии. Диагностика глютеновой энтеропатии
  4. Морфология целиакии. Лечение и прогноз глютеновой энтеропатии
  5. Средиземноморская лимфома. Диагностика и лечение
  6. Муковисцидоз. Идиопатическая кишечная лимфангиэктазия
  7. Болезнь цитоплазматических включений микроворсинок. Аутоиммунная энтеропатия
  8. Дисплазия кишечного эпителия. Спру
  9. Болезнь Вольмана. Недостаточность энтерокиназы, дисахаридаз
  10. Недостаточность лактазы. Недостаточность сахаразы-изомальтазы

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: