Механизм развития (патогенез) сосудистой деменции
У некоторых пациентов с когнитивными нарушениями, развившимися в результате васкулита, лечение приводит к улучшению состояния, но существует вариант прогрессирующего необратимого расстройства когнитивных функций в результате поражения сосудов головного мозга.
Этиологические факторы сосудистой деменции различны: обширные инфаркты (множественные кортикальные микроинфаркты, множественные лакунарные инфаркты, кортикальный ламинарный некроз, обусловленный гипоперфузией и гипоксией) и диффузные изменения белого вещества (артериальная гипертензия, аутосомно-доминантная церебральная артериопатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией).
Кроме этого, сосудистая деменция может быть вызвана инфарктами стратегически важных участков головного мозга — гиппокампа, дорсомедиальных отделов таламуса и части поясной извилины, относящейся к лобной доле. У многих пациентов выявляются комбинации патоморфологических изменений.
Существует взаимосвязь между сосудистым поражением и другими расстройствами из разряда деменций, например болезнью Альцгеймера. Было установлено, что у пациентов с сосудистыми изменениями, выраженными сильнее определенного «порога», меньше бляшек и сетей нейрофибрилл, чем обычно наблюдается при данном уровне когнитивных нарушений на фоне патологии мозговых сосудов.
- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизм развития (патогенез) болезни Паркинсона"
Оглавление темы "Патогенез нервных болезней":- Механизм развития (патогенез) болезни Альцгеймера
- Механизм развития (патогенез) фронтотемпоральной деменции
- Механизм развития (патогенез) болезни Пика
- Механизм развития (патогенез) прогрессирующего надъядерного паралича
- Механизм развития (патогенез) кортикобазальной дегенерации
- Механизм развития (патогенез) сосудистой деменции
- Механизм развития (патогенез) болезни Паркинсона
- Механизм развития (патогенез) деменции с тельцами Леви
- Механизм развития (патогенез) множественной системной атрофии
- Механизм развития (патогенез) болезни Хантингтона