Склонность к ожирению? Обследуйте щитовидную железу

Среди стран, население которых страдает от ожирения, Россия находится на 19 месте. Казалось бы, показатели неплохие. Только если переводить все на конкретные цифры, то получается, что 50% мужчин и 60% женщин в возрасте после 30 лет имеют лишний вес. Из них диагноз "ожирение" ставится 30%. Но далеко не все видят у себя это проблему, так всего 38% мужчин и 51% женщин, имеющих лишний вес, признают это, а значит, будут как-то стараться решить проблему. Как установить факт наличия ожирения, и почему оно вообще возникает?

Классификация степеней ожирения

Врачи выделяют несколько степеней ожирения, конечно, в зависимости от веса пациента. Существует простая формула для определения индекса массы тела (ИМТ). Воспользоваться ей вы можете, зная только свой рост и вес. ИМТ = масса тела в кг/рост в м. Если вы получили число 16-18.5, то у вас недостаток массы тела. Люди, чей ИМТ колеблется в пределах от 18.5 до 25, имеют нормальный вес. Тех, чей ИМТ больше 25, но не превышает 30, порадовать уже нечем, у них предожирение. Первая степень ожирения соответствует индексу массы тела 30-35. Вторая ставится при ИМТ от 35 до 40. Наконец у тех, чей ИМТ больше сорока, констатируется четвертая стадия ожирения.

Конечно, ориентируясь только по этой формуле, ни один врач не сможет поставить пациенту ожирение. Она дает лишь примерную оценку ситуации. Есть так же множество других индексов, которые определить несколько сложнее. В клинике врачи чаще используют индекс Брока, в то время как обычным людям проще определить ИМТ и задуматься о собственном весе и походе к врачу.

Гормональные причины ожирения

Здесь мы не будем говорить о том, что причины ожирения кроются в холодильнике, забитом до отказа калорийной пищей, и любви к поздним ужинам. Рекомендации о том, что надо меньше есть и больше двигаться, к сожалению, помогают не всем, при этом такие люди воспринимаются окружающими как обманщики, дескать, сами по старой привычке уминают эклеры, а потом жалуются, что вес не уходит. Спешим убедить вас в обратном: причиной ожирения или просто склонности к полноте могут быть гормональные нарушения. В такой ситуации простой диетой и физическими нагрузками не обойтись, так как меняется весь обмен веществ, контролируемый гормонами. Итак, какие гормоны могут быть инициаторами ожирения?

ожирение при болезнях щитовидки

Иногда причиной ожирения является опухоль гипофиза - железы, находящейся вголове. Из-за повышенного выделения ей адренокортикотропного гормона (АКТГ) усиливается деятельность надпочечников, и повышается выработка ими стеродиных гормонов. Последние приводят к тому, что глюкоза не расходуется, а откладывается про запас в жировых клетках. Жир при этом особенно сильно откладывается на лице ("лунообразное лицо"), плечах, спине и животе, а конечности остаются обычными.

Причиной ожирения может быть гормон инсулин, выделяемый поджелудочной железой, так как он активирует образование новых жировых клеток. В отдельных случаях за ожирение могут быть ответственны половые гормоны.

Болезни щитовидной железы как причина ожирения

Нередко причиной ожирения может быть патология щитовидной железы. В связи с экологической ситуацией, создавшейся на сегодняшний день, это стало особенно актуальным вопросом. Щитовидная железа выделяет три гормона: трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и кальцитонин. Все гормоны щитовидной железы являются мощным стимулятором для работы организма. Они запускают все обменные процессы, переработку белков, жиров и углеводов. Соответственно недостаток этих гормонов приводит к тому, что функциональная активность резко падает. Состояние, при котором возникает недостаток гормонов щитовидки, врачи называют гипотиреозом. Его признаки наверняка и вам известны: сонливость, постоянная усталость, вялость, плохая память, низкая концентрация, замедленное сердцебиение, запоры, зябкость и резкий набор веса. Впечатление такое, будто организм впадает в состояние спячки и накапливает жировые запасы.

В основном причиной гипотиреоза является недостаток йода. Это заболевание считается эндемическим, то есть характерным для определенных регионов, где в воде и воздухе уровень йода очень низкий. Поэтому в продажу поступают продукты, обогащенные этим элементом, вспомните про йодированную соль и батон йодированный, однако это - простая профилактика и вылечиться, употребляя эти продукты, нельзя.

ожирение при болезнях щитовидки

Обследование щитовидной железы при ожирении

Если вы заподозрили у себя сбой в работе щитовидки, то посетить нужно эндокринолога. При этом назначается ряд стандартных анализов. Во-первых, нужно будет сдать кровь на определение в ней уровня гормонов щитовидной железы. Возьмите на заметку, что концентрация кальцитонина в норме составляет 5,5-28 пмоль/л, общего тироксина (Т4) - 62-141 нмоль/л, а свободного трийодтиронина (Т3) - 0,4 нг на 100 мл.

Врач, конечно, щитовидную железу вам прощупает с целью определения размера и наличия уплотнений, но все равно назначит УЗИ. Этот метод более информативен, так как он позволяет рассмотреть железу в реальном времени, увидеть возможные уплотнения, кисты, узелки, установить их размер, количество и плотность. Особой подготовки перед ультразвуковым исследованием не требуется. Достаточно взять с собой полотенце, чтобы подложить под голову. Некоторым рекомендуют приходить на УЗИ натощак, чтобы при надавливании датчиком не сработал рвотный рефлекс.

Сцинтиография - еще один метод обследования, который тоже используется в диагностике патологии щитовидной железы. Он позволяет определить, насколько активно функционирует щитовидная железа. В организм вводятся изотопы йода, которые накапливаются железой. Их судьба в организме отслеживается специальными приборами. В зависимости от того, как быстро йод усвоился и вывелся можно сделать необходимые выводы.

ожирение при болезнях щитовидки

Лечение болезней щитовидной железы с целью ликвидации ожирения

Лечение при заболеваниях щитовидки может назначить только врач, опираясь на жалобы пациента и результаты обследований. Заболеваний этой железы достаточно много и каждое из них требует отдельного подхода в лечении. К сожалению, сегодня широко рекламируются БАДы, эффективность которых не доказана. Врачи не имеют права их назначать, так как они не являются лекарственными средствами, нет доказательств, что они безвредны для организма.

Какие препараты прописывают врачи в качестве лечения? При сниженной функции щитовидной железы, связанной с недостаточным количеством йода в организме, прекрасно помогают йодсодержащие препараты, например, всем известный "Йодамарин". Йод попадает в организм в достаточном количестве, гормоны щитовидки вновь нормально производятся, и обмен веществ приходит в норму.

Однако препаратами йода не всегда можно обойтись, ведь бывают ситуации, когда его достаточно, но гормоны в должном количестве все равно не выделяются. Тогда приходится прибегать к заместительной терапии - вводу гормонов в организм непосредственно. Чаще всего такое лечение является пожизненным, так как резкая отмена приема гормонов может привести к сильному ухудшению состояния.

Назначать препараты йода и гормональные лекарства должен только врач, он рассчитает для вас нужную дозировку и курс лечения. Самостоятельно принимать такие решения нельзя. Бесконтрольный прием подобных лекарств может привести к серьезным побочным эффектом, одним из которых является гипертиреоз, проявляющийся повышением температуры, учащенным сердцебиением. Избыток йода может вызвать даже отравление, со всеми последствиями: рвотой, диареей, слабостью.

- Вернуться в оглавление раздела "Патофизиология."

Материал подготовлен 24.08.2013 - редакторами сайта MedicalPlanet

Оглавление темы "Оценка ядов и препаратов на животных":
1. Экстраполяция данных в медицине. Современное состояние экстраполяции данных
2. Проблемы гигиены воздуха, питания. Методы экстраполяции в фармакологии
3. Пересчет доз на поверхность тела в фармакологии. Определение доз на животных
4. Гигиеническое нормирование на животных. Принципы выбора животных для эксперимента
5. Оценка канцерогенности веществ. Концепция риска в области гигиенического нормирования
6. Установление гигиенических нормативов. Нормирование канцерогенов
7. Оценка мутагенных эффектов. Токсический эффект циклосерина
8. Токсикология лекарственных средств. Обезьяны как животные для экспериментов
9. Близость животных к человеку. Близость животных к человеку по характеру питания
10. Чувствительность животных и человека к препаратам. Расхождения чувствительности человека и животных к ядам

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: