Причины системной тромбоэмболии и механизмы ее развития
Системная тромбоэмболия указывает на происхождение эмболов из артериальной системы. Большинство эмболов (80%) отрываются от внутрисердечных пристеночных тромбов, две трети которых ассоциированы с инфарктами левожелудочковой локализации, а одна треть связана с дилатацией левого предсердия и фибрилляцией.
Остальные эмболы возникают из тромбов, сформировавшихся на поверхности аортальных аневризм или изъязвленных атеросклеротических бляшек, а также при фрагментации вегетаций на створчатых клапанах. Очень небольшая фракция системных эмболов, вероятно, возникает в венах, но попадает в артериальную циркуляцию через дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородки (парадоксальная эмболия).
10-15% системных эмболов имеют неизвестное происхождение. В отличие от венозных эмболов, располагающихся в одном сосудистом русле (легкие), артериальные эмболы могут «путешествовать». Область их окончательной локализации зависит от места происхождения тромбоэмбола и относительного кровотока через нижележащие ткани.
Основные области артериальной эмболии — нижние конечности (75% случаев) и головной мозг (10% случаев), в меньшей степени — кишечник, почки, селезенка и верхние конечности. Последствия эмболии зависят от восприимчивости ткани к ишемии, калибра обтурированного сосуда и наличия коллатерального кровоснабжения. Как правило, артериальная эмболия вызывает инфаркт пораженных тканей.
- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Причины жировой, костномозговой эмболии и механизмы их развития"
Оглавление темы "Патофизиология тромбозов":- Морфология тромбов и их гистология
- Этапы образования (развития) тромба
- Прогноз и исходы тромбоза
- Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром)
- Что такое легочная эмболия и каковы ее причины?
- Причины системной тромбоэмболии и механизмы ее развития
- Причины жировой, костномозговой эмболии и механизмы их развития
- Причины воздушной эмболии и механизмы ее развития
- Причины эмболии околоплодными водами (амниотической жидкостью) и механизмы ее развития
- Причины инфаркта и механизмы его развития, типы