Механизм развития (патогенез) синдрома Золлингера-Эллисона
Синдром Золлингера-Эллисона вызывают гастриномы (опухоли, секретирующие гастрин), которые наиболее часто обнаруживают в тонкой кишке или поджелудочной железе. У пациентов нередко развиваются язвы двенадцатиперстной кишки или хроническая диарея.
Отчетливо видимое двукратное увеличение толщины кислотопродуцирующей слизистой оболочклеток в кислотопродуцирующей слизистой оболочке. В некоторых случаях эндокринные клетки могут формировать мелкие диспластические узелки или, реже, истинные карциноидные опухоли.
Лечение пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона заключается в блокировании гиперсекреции соляной кислоты, что достигается практически во всех случаях назначением ингибиторов протонной помпы или высоких доз антагонистов Н2-гистаминовых рецепторов. Подавление выработки соляной кислоты способствует заживлению пептических язв и предотвращает перфорацию желудка. Это позволяет сфокусироваться на своевременном лечении гастриномы, что становится основным фактором длительного выживания.
Хотя гастриномы растут медленно, в 60-90% случаях они являются злокачественными. У 75% пациентов гастриномы развиваются спорадически. В этом случае опухоли обычно одиночные и могут быть удалены хирургическим путем. У остальных пациентов с гастриномами присутствует синдром множественной эндокринной неоплазии I типа.
У таких больных часто выявляют множественные опухоли или метастазы. В данном случае эффективным может стать лечение аналогами соматостатина. Выявлять опухоли в клинике помогают сцинтиграфия и эндоскопия.
- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизм развития (патогенез) полипов желудка"
Оглавление темы "Патогенез болезней желудка":- Механизм развития (патогенез) кистозного гастрита
- Механизм развития (патогенез) болезни Менетрие
- Механизм развития (патогенез) синдрома Золлингера-Эллисона
- Механизм развития (патогенез) полипов желудка
- Механизм развития (патогенез) аденомы желудка
- Механизм развития (патогенез) рака желудка
- Механизм развития (патогенез) лимфомы желудка
- Механизм развития (патогенез) карциноидной опухоли желудочно-кишечного тракта
- Механизм развития (патогенез) гастроинтестинальной стромальной опухоли (ГИСО)
- Механизм развития (патогенез) кишечной непроходимости