Анатомия и функции сетчатки

Сетчатка — нейросенсорный орган, который эмбриологически является производным промежуточного мозга, поэтому реакцией сетчатки на повреждение является развитие глиоза. В сетчатке, как и в ткани головного мозга, нет лимфатических сосудов.

Структура сетчатки объясняет особенности проявлений различных заболеваний глаз. Кровоизлияния в слой нервных волокон сетчатки располагаются относительно ее горизонтально и выглядят при офтальмоскопии как языки пламени. Клетки наружных сетчатого и ядерного слоев сетчатки расположены перпендикулярно к ее поверхности, поэтому кровоизлияния в них выглядят точечными.

Воспалительный экссудат обычно скапливается в наружном сетчатом слое сетчатки, особенно в области макулы.

Пигментный эпителий сетчатки (ПЭС) так же, как и сама сетчатка, в эмбриогенезе развивается из выпячивания головного мозга — первичного зрительного пузыря. ПЭС играет важную физиологическую роль, обеспечивая нормальную работу наружных сегментов фоторецепторов. Нарушение взаимодействий между ПЭС и фоторецепторами может играть определенную роль в развитии наследственных дегенераций сетчатки, например пигментного ретинита.

Стекловидное тело у взрослого человека не содержит кровеносных сосудов. Неполная регрессия сосудов, проходящих у плода через стекловидное тело, может стать причиной серьезного заболевания с образованием в области передней или задней поверхности стекловидного тела участков фиброваскулярной ткани (персистирующее гиперпластическое первичное стекловидное тело).

Стекловидное тело может потерять прозрачность в результате посттравматического кровоизлияния или при неоваскуляризации сетчатки. С возрастом стекловидное тело может разжижаться или разрушаться, создавая оптический эффект плавающих помутнений. Кроме того, с возрастом задняя поверхность стекловидного тела (задняя гиалоидная мембрана) может отделится от нейросенсорной сетчатки (задняя отслойка стекловидного тела).

Связь между задней гиалоидной мембраной и нейросенсорной сетчаткой играет ключевую роль в патогенезе неоваскуляризации сетчатки и некоторых форм отслойки сетчатки.

Анатомия сетчатки и стекловидного тела
Клинико-морфологические сопоставления при кровоизлияниях и экссудатах сетчатки.
Локализация кровоизлияния относительно слоев сетчатки определяет его офтальмоскопическую картину.
Слой нервных волокон расположен параллельно внутренней пограничной мембране, поэтому кровоизлияния в этот слой при офтальмоскопии выглядят как языки пламени.
Глубжележащие слои сетчатки расположены перпендикулярно внутренней пограничной мембране, поэтому кровоизлияния в них выглядят как точечные (в виде поперечного сечения цилиндра).
Экссудат, образующийся при повышении проницаемости сосудов сетчатки, накапливается в наружном сетчатом слое.

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизм развития (патогенез) отслойки сетчатки"

Оглавление темы "Патология глаз":
  1. Механизм развития (патогенез) эндофтальмита и панофтальмита
  2. Механизм развития (патогенез) увеита
  3. Механизм развития (патогенез) меланомы и невуса сосудистой оболочки глаза
  4. Анатомия и функции сетчатки
  5. Механизм развития (патогенез) отслойки сетчатки
  6. Механизмы изменения глазного дна (сетчатки) при артериальной гипертензии
  7. Механизмы изменения глазного дна (сетчатки) при сахарном диабете
  8. Механизм развития (патогенез) ретинопатии недоношенных
  9. Механизм развития (патогенез) серповидно-клеточной ретинопатии
  10. Механизм развития (патогенез) окклюзии артерии и вены сетчатки

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: