Классификация причин спленомегалии

При определенной степени увеличения селезенка вызывает ощущение переполнения в левом верхнем квадранте живота, а в результате давления селезенки на желудок возникает чувство дискомфорта после еды. Кроме того, увеличение селезенки способно вызвать синдром, известный как гиперспленизм, характеризующийся анемией, лейкопенией и тромбоцитопенией, возникающими либо раздельно, либо в комбинации.

Причиной цитопении может быть повышенная секвестрация форменных элементов крови с последующим усиленным фагоцитозом макрофагами селезенки. Основные состояния, ассоциированные со спленомегалией, перечислены в таблице ниже. Практически все они рассмотрены в других главах книги, в этой главе обсуждены лишь некоторые из этих состояний.

Неспецифическим острым спленитом называют увеличение селезенки, обусловленное различными гематогенными инфекциями. В этих случаях неспецифическая реакция селезенки возникает в результате как действия микроорганизмов, так и под влиянием цитокинов, высвобождаемых при иммунном ответе.

Морфология. Селезенка увеличена (200-400 г) и мягкая. При микроскопическом исследовании главным признаком служит полнокровие красной пульпы, которое может распространяться на лимфоидные фолликулы и практически приводить к их исчезновению. Обычно везде в красной пульпе и белой пульпе присутствуют нейтрофилы, плазматические клетки, иногда эозинофилы.

Иногда фолликулы белой пульпы могут подвергаться некрозу, особенно если возбудителем является гемолитический стрептококк. В редких случаях наблюдается абсцесс.

Причины спленомегалии

Видео урок пальпации селезенки

- Вернуться в оглавление раздела "Патофизиология"

Оглавление темы "Патогенез болезней крови":
  1. Механизмы развития (патогенез) миелодиспластического синдрома
  2. Механизмы развития (патогенез) миелопролиферативного заболевания
  3. Механизмы развития (патогенез) хронической миелоидной лейкемии
  4. Механизмы развития (патогенез) истинной полицитемии
  5. Механизмы развития (патогенез) эссенциального тромбоцитоза
  6. Механизмы развития (патогенез) первичного миелофиброза
  7. Механизмы развития (патогенез) гистиоцитоза клеток Лангерганса
  8. Строение и физиология селезенки
  9. Классификация причин спленомегалии
  10. Механизмы развития (патогенез) острого неспецифического спленита

Рекомендуемое нашими посетителями:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: