Причины острого воспаления

Причины острого воспаления

Острое воспаление — быстрая реакция организма, заключающаяся в доставке лейкоцитов и таких белков плазмы крови, как антитела, в очаг инфекции или повреждения ткани. Острая воспалительная реакция состоит из трех важных компонентов:
(1) дилатации сосудов (увеличения диаметра сосудов), что приводит к усилению притока крови (эритеме);
(2) выхода белков плазмы крови и лейкоцитов из кровотока вследствие структурной перестройки микроциркуляторного русла;
(3) миграции лейкоцитов из микроциркуляторного русла, их накопления в очаге повреждения и активации для уничтожения повреждающего агента.

Острое воспаление могут спровоцировать различные факторы:

- инфекционные (бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные) и микробные токсины. Являются наиболее распространенными и значимыми причинами развития воспаления. Организм млекопитающих обладает многими механизмами распознавания присутствия микробов.

Наиболее важные рецепторы микробных продуктов — Toll-подобные рецепторы (TLR), именуемые так по названию Toll-белка Drosophila, и несколько цитоплазматических рецепторов, которые могут определять бактерии, вирусы и грибы. Активация этих рецепторов запускает сигнальные пути, стимулирующие продукцию различных медиаторов;

- некроз ткани независимо от причины, его вызвавшей, включая ишемию (как при инфаркте миокарда), травму, физическое и химическое повреждение (например, термическое при ожогах или обморожениях, облучение, воздействие некоторых химических веществ окружающей среды).

Известно, что некоторые молекулы, высвобождаемые из некротических клеток, вызывают воспаление. Это относится к мочевой кислоте (метаболиту пуринового обмена), аденозинтрифосфату (фактору энергетического депо в норме), ДНК-связанному белку из высокомобильной группы 1 (HMGB1) с неизвестной функцией и даже к ДНК, если она выходит в цитоплазму, а не располагается изолированно в ядре, как должно быть в норме. Гипоксия, часто лежащая в основе повреждения клетки, тоже является индуктором воспалительного ответа. Этот ответ в большей степени опосредован гипоксия-индуцибельным фактором 1a (HIF-1a), который продуцируется клетками при кислородном голодании и активирует транскрипцию множества генов, вовлеченных в воспаление, включая сосудистый эндотелиальный фактор роста, который увеличивает сосудистую проницаемость;

- инородные тела. Вызывают травматическое повреждение ткани или ее заселение микробами, что влечет воспаление;

- иммунопатологические реакции (также называемые реакциями гиперчувствительности). При этих реакциях ткани организма повреждает иммунная система, в норме выполняющая защитную функцию. Повреждающие иммунные реакции направляются против собственных антигенов, вызывая аутоиммунные заболевания, или могут быть излишне сильными реакциями в ответ на попадание в организм веществ из внешней среды или микробов. При таких заболеваниях воспаление является основной причиной повреждения ткани. Поскольку в такой ситуации невозможно удалить активатор воспалительных ответов, аутоиммунные реакции становятся персистирующими и плохо контролируемыми, что приводит к хроническому воспалению, которое является важным компонентом многих заболеваний. Говоря об этой группе нарушений, часто используют термин «иммуноопосредованные воспалительные заболевания». Воспаление индуцируется цитокинами, продуцируемыми Т-лимфоцитами и другими клетками иммунной системы.

Все воспалительные реакции имеют одни и те же основные признаки, однако различные повреждающие агенты могут вызывать совершенно разные реакции.

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Изменения сосудов в очаге воспаления: образование транссудата и экссудата"

Оглавление темы "Патофизиология":