Причины смерти детей в зависимости от возраста

Причины смерти детей в зависимости от возраста

Дети — это не маленькие взрослые, и их болезни не являются вариантами болезней взрослых. Важность болезней перинатального периода заключается в том, что они накладывают отпечаток на все дальнейшее развитие ребенка.

Возможности для выживания живорожденных младенцев увеличиваются с каждой неделей. Этот прогресс, по крайней мере частично, обусловлен повышением уровня современных медицинских методов обследования.

Результатом улучшенного дородового ведения беременной, более эффективных методов контроля состояния плода, разумного подхода к назначению операции кесарева сечения при наличии признаков патологии плода стало увеличение количества живорожденных младенцев, которые еще несколько лет назад были обречены на смерть, однако этому сопутствует увеличение так называемых новорожденных высокого риска.

Уровень детской смертности в США снизился от 20 летальных исходов на 1000 живорождений в 1970 г. до 6,8 в 2004 г.. Уровень смертности продолжил снижаться среди новорожденных в целом, однако среди афроамериканцев он остается в 2 раза выше (13,6 случая на 1000 живорождений), чем среди американцев с белым цветом кожи (5,6 случая на 1000 живорождений).

Во всем мире показатели детской смертности значительно различаются: от таких низких, как 2,3 случая на 1000 живорождений, например, в Сингапуре до 180 на Африканском континенте.

На каждой стадии развития ребенка возможно развитие различных нарушений. Наиболее часто рассматривают четыре временных отрезка:
(1) неонатальный период (первые 4 нед жизни);
(2) грудной возраст (первый год жизни);
(3) детский возраст 1-4 года;
(4) детский возраст 5-14 лет.

Основные причины смерти в грудном и детском возрасте перечислены в таблице ниже. Врожденные аномалии, нарушения, связанные с недоношенностью (преждевременными родами) и низкой массой тела при рождении, синдром внезапной детской смерти (СВДС) — основные причины смерти в первые 12 мес жизни. Как только младенец преодолевает этот рубеж, его перспективы в известной степени улучшаются.

В следующих двух возрастных группах — 1-4 года и 5-14 лет — главной причиной смерти становятся травмы в результате несчастных случаев. Затем в порядке распространенности идут врожденные аномалии и злокачественные новообразования.

Может показаться, что жизнь в некотором смысле — полоса препятствий. Большинство детей эти препятствия преодолевают или, что еще лучше, обходят их стороной.

Рассмотрим некоторые специфические нарушения, которые могут быть у ребенка во время его развития.

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Варианты врожденных аномалий детей"

Оглавление темы "Патофизиология новорожденных":