Механизмы развития (патогенез) пневмоторакса

Пневмоторакс характеризуется накоплением воздуха или газа в плевральной полости. Пневмоторакс может быть спонтанным, травматическим или ятрогенным.

а) Спонтанный пневмоторакс — осложнение любого заболевания легких, при котором происходят разрывы альвеол. Полость абсцесса в легких может соединяться с плевральной полостью напрямую или через интерстициальную ткань легких, что приводит к утечке воздуха.

В последнем случае воздух просачивается в плевральную полость через ткань легкого или ткань средостения (интерстициальная эмфизема). Пневмоторакс часто ассоциируется с эмфиземой, бронхиальной астмой, туберкулезом легких.

б) Травматический пневмоторакс обычно обусловлен травмой грудной клетки с перфорацией легкого. При травме легкого возможны два пути накопления воздуха в плевральном пространстве: изнутри легкого и снаружи грудной клетки. Резорбция воздуха из плевральной полости при спонтанном и травматическом пневмотораксе происходит медленно (источник поступления воздуха должен быть устранен).

Наибольшее внимание клиницистов привлекает идиопатический спонтанный пневмоторакс, который наблюдается у относительно молодых людей, вероятно, из-за разрывов мелких периферических субплевральных пузырьков, расположенных обычно в области верхушек легких.

Такой пневмоторакс, как правило, купируется спонтанно по мере рассасывания воздуха. Повторные эпизоды наблюдаются достаточно часто и могут быть весьма тяжелыми.

Как и плевральный выпот, пневмоторакс может иметь серьезные последствия — вызвать компрессию легких, коллапс, ателектаз или дыхательную недостаточность. В отдельных случаях коллапс легкого может быть значительным.

Если дефект легкого работает как клапан (позволяет воздуху входить во время вдоха, но блокирует его выход во время выдоха), он создает условия для повышения давления в плевральной полости и развития напряженного пневмоторакса, опасного компрессией жизненно важных органов средостения и контралатерального легкого.

Компьютерная томография пневмоторакса справа с подкожной эмфиземой
Компьютерная томография пневмоторакса справа с подкожной эмфиземой
Пневмоторакс и гемоторакс

Учебное видео пункции плевральной полости при напряженном пневмотораксе (первая помощь)

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизм развития (патогенез) опухоли плевры"

Оглавление темы "Патология (патофизиология болезней)":
  1. Механизм развития (патогенез) плеврального выпота
  2. Механизм развития (патогенез) пневмоторакса
  3. Механизм развития (патогенез) опухоли плевры
  4. Механизм развития (патогенез) мезотелиомы
  5. Строение и функции зубов
  6. Механизм развития (патогенез) кариеса
  7. Механизм развития (патогенез) гингивита
  8. Механизм развития (патогенез) периодонтита
  9. Механизм развития (патогенез) опухолеподобных образований полости рта
  10. Механизм развития (патогенез) афтозных язв

Рекомендуемое нашими посетителями:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: