Механизм развития (патогенез) пилоцитарной астроцитомы головного мозга
Пилоцитарная астроцитома отличается от других опухолей специфическими патоморфологическими признаками и относительно доброкачественным течением. Как правило, пилоцитарная астроцитома наблюдается в детском и молодом возрасте и обычно локализуется в гемисферах мозжечка; реже встречаются пилоцитарные астроцитомы дна и стенок третьего желудочка, зрительных нервов и больших полушарий.
Морфология. При макроскопическом исследовании опухоль имеет вид узла, четко отграниченного от мозговой ткани, характерно наличие кист. При солидном строении опухолевый узел четко отграничен и редко инфильтрирует окружающие структуры. При микроскопическом исследовании видно, что опухоль состоит из биполярных клеток с длинными отростками, экспрессирующими GFAP и формирующими плотную волокнистую сеть.
Часто присутствуют волокна Розенталя и эозинофильные гранулярные тельца. При гистологическом исследовании видно, что опухоль состоит из GFAP-позитивных биполярных клеток с нитевидными отростками, формирующими сеть; часто обнаруживаются волокна Розенталя и эозинофильные гранулярные тельца.
Характерно увеличение количества сосудов с утолщенными стенками или пролиферацией клеток в них, но это не является предиктором неблагоприятного исхода. Некроз и митотическая активность опухолевых клеток нехарактерны. В отличие от диффузной фибриллярной астроцитомы любой степени анаплазии у пилоцитарной астроцитомы есть четкая зона, ограничивающая опухоль от окружающей мозговой ткани.
Эти опухоли прогрессируют очень медленно и, как правило, доступны для хирургического удаления, особенно если располагаются в мозжечке. Неполное удаление или развитие симптоматических рецидивов ассоциируется с увеличением объема кист, а не с ростом солидной части.
При распространении опухоли в зрительный тракт из гипоталамуса течение заболевания менее благоприятное. Помимо отграниченности пилоцитарную астроцитому отличают от диффузной астроцитомы редкие мутации гена p53 и другие генетические дефекты. Для пилоцитарных астроцитом, возникающих при нейрофиброматозе типа I, характерна утрата функции нейрофибромина, что не наблюдается при спорадических опухолях.
состоящая из солидной опухоли и кисты.
- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизм развития (патогенез) плеоформной ксантоастроцитомы и глиомы ствола"
Оглавление темы "Патология болезней нервной системы":- Механизм поражения нервной системы при метаболических нарушениях
- Механизм (патогенез) токсического поражения нервной системы
- Классификация опухолей нервной системы
- Механизм развития (патогенез) диффузной астроцитомы головного мозга
- Механизм развития (патогенез) пилоцитарной астроцитомы головного мозга
- Механизм развития (патогенез) плеоформной ксантоастроцитомы и глиомы ствола
- Механизм развития (патогенез) олигодендроглиомы
- Механизм развития (патогенез) эпендимомы
- Механизм развития (патогенез) ганглиоглиоме головного мозга
- Механизм развития (патогенез) низкодифференцированных опухолей головного мозга