Механизм развития (патогенез) пилоцитарной астроцитомы головного мозга

Пилоцитарная астроцитома отличается от других опухолей специфическими патоморфологическими признаками и относительно доброкачественным течением. Как правило, пилоцитарная астроцитома наблюдается в детском и молодом возрасте и обычно локализуется в гемисферах мозжечка; реже встречаются пилоцитарные астроцитомы дна и стенок третьего желудочка, зрительных нервов и больших полушарий.

Морфология. При макроскопическом исследовании опухоль имеет вид узла, четко отграниченного от мозговой ткани, характерно наличие кист. При солидном строении опухолевый узел четко отграничен и редко инфильтрирует окружающие структуры. При микроскопическом исследовании видно, что опухоль состоит из биполярных клеток с длинными отростками, экспрессирующими GFAP и формирующими плотную волокнистую сеть.

Часто присутствуют волокна Розенталя и эозинофильные гранулярные тельца. При гистологическом исследовании видно, что опухоль состоит из GFAP-позитивных биполярных клеток с нитевидными отростками, формирующими сеть; часто обнаруживаются волокна Розенталя и эозинофильные гранулярные тельца.

Характерно увеличение количества сосудов с утолщенными стенками или пролиферацией клеток в них, но это не является предиктором неблагоприятного исхода. Некроз и митотическая активность опухолевых клеток нехарактерны. В отличие от диффузной фибриллярной астроцитомы любой степени анаплазии у пилоцитарной астроцитомы есть четкая зона, ограничивающая опухоль от окружающей мозговой ткани.

Эти опухоли прогрессируют очень медленно и, как правило, доступны для хирургического удаления, особенно если располагаются в мозжечке. Неполное удаление или развитие симптоматических рецидивов ассоциируется с увеличением объема кист, а не с ростом солидной части.

При распространении опухоли в зрительный тракт из гипоталамуса течение заболевания менее благоприятное. Помимо отграниченности пилоцитарную астроцитому отличают от диффузной астроцитомы редкие мутации гена p53 и другие генетические дефекты. Для пилоцитарных астроцитом, возникающих при нейрофиброматозе типа I, характерна утрата функции нейрофибромина, что не наблюдается при спорадических опухолях.

Пилоцитарная астроцитома мозжечка
Пилоцитарная астроцитома мозжечка,
состоящая из солидной опухоли и кисты.

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизм развития (патогенез) плеоформной ксантоастроцитомы и глиомы ствола"

Оглавление темы "Патология болезней нервной системы":
  1. Механизм поражения нервной системы при метаболических нарушениях
  2. Механизм (патогенез) токсического поражения нервной системы
  3. Классификация опухолей нервной системы
  4. Механизм развития (патогенез) диффузной астроцитомы головного мозга
  5. Механизм развития (патогенез) пилоцитарной астроцитомы головного мозга
  6. Механизм развития (патогенез) плеоформной ксантоастроцитомы и глиомы ствола
  7. Механизм развития (патогенез) олигодендроглиомы
  8. Механизм развития (патогенез) эпендимомы
  9. Механизм развития (патогенез) ганглиоглиоме головного мозга
  10. Механизм развития (патогенез) низкодифференцированных опухолей головного мозга

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: