Диагностика и лечение пеллагры у детей

При гистологическом исследовании больных пеллагрой обнаруживают отек и дегенерацию коллагена в поверхностных слоях кожи. Капилляры сосочкового слоя расширены; околососудистое пространство инфильтрировано лимфоцитами. Отмечается чрезмерное ороговение эпидермиса, а в дальнейшем — его атрофия. Аналогичные изменения имеют место на языке, внутренней поверхности щек и во влагалище. Это может сопровождаться вторичной инфекцией и изъязвлением слизистой оболочки.

Стенки толстой кишки при пеллагре истончены и воспалены; слизистая оболочка атрофична, местами покрыта налетом. Изменения в нервной системе обычно появляются на относительно поздней стадии авитаминоза. К ним относится очаговая демиелинизация и дегенерация ганглионарных клеток, демиелинизация задних и боковых столбов спинного мозга.

Диагноз пеллагры обычно устанавливают на основании физических признаков — глоссита, симметричных очагов дерматита и желудочно-кишечных расстройств. Подтверждением диагноза служит быстрое улучшение состояния при введении ниацина. В моче больных практически отсутствует метаболит ниацина М-метилникотинамид.

пеллагра у детей

Профилактика пеллагры. Хорошо сбалансированная диета, содержащая мясо, овощи, яйца и молоко, обеспечивает достаточное потребление ниацина. Добавки ниацина новорожденным нужны лишь в случае пеллагры у матери, а старшим детям — при резко ограниченной диете.

Лечение пеллагры у детей. Дети, как правило, быстро реагируют на лечение. К свободной и хорошо сбалансированной диете следует добавлять 50-300 мг ниацина в день. В тяжелых случаях или при нарушении всасывания в кишечнике можно вводить 100 мг ниацина внутривенно. После приема больших доз ниацина в ближайшие полчаса часто возникает ощущение жара, прилива и жжения кожи. Прием никотинамида таких неприятных симптомов не вызывает. Большие дозы ниацина могут вызвать холестатическую желтуху и оказать токсическое действие на печень.

Диету при пеллагре нужно обогащать и другими витаминами, особенно группы В. В активной стадии пеллагры следует избегать солнечного света и покрывать пораженные участки кожи смягчающими повязками. При гипохромной анемии назначают железо. Даже после выздоровления необходимо длительно контролировать диету во избежание рецидива.

- Рекомендуем далее ознакомиться с материалом "Потребность в пиридоксине ребенка. Недостаток витамина В6 у детей"

Оглавление темы "Недостаток витаминов у детей":
  1. Профилактика и лечение ожирения у детей
  2. Потребность детей в витамине А. Значение витамина А
  3. Признаки недостатка витамина А у детей. Профилактика гиповитаминоза А
  4. Признаки избытка витамина А у детей. Отравление витамином А
  5. Значение витаминов группы В. Тиамин - витамин В1 у детей
  6. Признаки недостаточности тиамина - бери-бери. Профилактика гиповитаминоза В1
  7. Потребность в рибофлавине детей. Недостаток витамина В2
  8. Потребность в ниацине детей. Пеллагра при недостатке витамина РР
  9. Диагностика и лечение пеллагры у детей
  10. Потребность в пиридоксине ребенка. Недостаток витамина В6 у детей

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: