Механизмы отравления марихуаной (патогенез, клиника)

Механизмы отравления марихуаной (патогенез, клиника)

Марихуану, или «травку», получают из листьев растения Cannabis sativa, содержащих психоактивное вещество Д9-тетрагидроканнабинол. При курении самостоятельно закрученной сигареты (косяка) абсорбируется 5-10% вещества. Несмотря на многочисленные исследования, главный вопрос — имеет ли препарат постоянные неблагоприятные физические и функциональные эффекты — остается нерешенным.

Редкими неблагоприятными эффектами являются аллергические или идиосинкразические реакции, возможно вызванные наличием примесей, а не связанные с фармакологическими свойствами марихуаны. Марихуана также обладает полезным действием: способностью подавлять тяжелую тошноту при химиотерапии и уменьшать интенсивность боли при некоторых хронических заболеваниях, трудно поддающихся лечению. Функциональные и органические последствия курения марихуаны для ЦНС заслуживают особого внимания.

Ее использование искажает сенсорное восприятие и ослабляет координацию движений, но эти острые эффекты полностью исчезают через 4-5 час. При длительном использовании эти изменения могут прогрессировать до ухудшения познавательных и психомоторных функций, иногда возникает неспособность оценивать время, скорость или расстояние, что является частой причиной автомобильных аварий.

Марихуана увеличивает частоту сердечных сокращений и иногда артериальное давление, что может спровоцировать приступ стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Постоянное курение марихуаны поражает дыхательную систему; описаны ларингит, фарингит, бронхит, кашель и осиплость голоса, а также астмоподобные симптомы наряду с небольшой, но значимой обструкцией дыхательных путей. Сигареты с марихуаной, как и с табаком, содержат множество канцерогенов.

По сравнению с обычными сигаретами, содержащими табак, курение сигарет с марихуаной связывают с трехкратным увеличением количества смолы, вдыхаемой и задерживаемой в легких. По-видимому, это вызвано большим объемом затяжки, более глубоким вдохом и длительной задержкой дыхания.

В большом количестве исследований также была описана эндогенная каннабиноидная система, состоящая из каннабиноидных рецепторов СВ1 и СВ2 и эндогенных липидных лигандов, известных как эндоканнабиноиды. Эта система участвует в регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, регулирует аппетит, прием пищи и энергетический баланс, а также фертильность и сексуальное поведение.

Разнообразие наркотиков, испробованных искателями новых ощущений, поражает. В целом наблюдается снижение употребления запрещенных наркотиков, однако отмечается большой рост злоупотребления рецептурными и безрецептурными лекарствами и вдыхания потенциально токсичных бытовых веществ. Из лекарственных препаратов часто используют различные стимуляторы, успокоительные средства, анальгетики и галлюциногены.

Среди них можно выделить фенциклидин (средство для наркоза), оксидон, викодин (анальгетики) и кетамин (средство для наркоза в ветеринарии). Длительное вдыхание паров распыляемых красок, растворителей и некоторых клеев с толуолом (токсикомания) может стать причиной когнитивных нарушений, а на магнитнорезонансной томограмме обнаруживают повреждение головного мозга, проявляющееся деменцией от легкой до тяжелой степени.

Поскольку эти вещества используют и отдельно, и в различных комбинациях, их долгосрочные неблагоприятные эффекты изучены недостаточно. Однако острые последствия очевидны: агрессивное поведение, приводящее к преступлениям, связанным с насилием, или подавленное настроение с суицидальными мыслями.

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Патогенез и морфология механической травмы"

Оглавление темы "Патофизиология отравлений лекарствами":