Патогенез и морфология зигомикоза (мукоромикоза, фикомикоза)

Зигомикоз (другие названия — мукоромикоз, фикомикоз) — оппортунистическая инфекция, вызванная представителями класса Zygomycetes, такими как роды Mucor, Rhizopus, Absidia и Cunninghamella. Эти грибы, которые также называют хлебными плесневыми грибами, широко распространены в природе и не наносят ущерба иммунокомпетентным лицам, но поражают лиц с иммуносупрессией, хотя менее часто, чем Candida spp. и Aspergillus spp.

Главные предрасполагающие факторы — нейтропения, использование кортикостероидов, сахарный диабет, избыток железа и повреждения кожного барьера (например, в результате ожогов, хирургических ран или травмы).

Патогенез. Зигомицеты передаются воздушно-капельным путем с помощью бесполых спор, после вдыхания которых формируются очаги инфекции в придаточных пазухах носа и легких. Однако также возможно заражение через поврежденную кожу или при заглатывании.

Устойчивость спор некоторых разновидностей зигомицетов к высокой температуре может способствовать их распространению. Макрофаги обеспечивают начальную защиту путем фагоцитоза и окислительного стресса, разрушающих прорастающие споры, а нейтрофилы играют ведущую роль в киллинге грибов.

Морфология. Зигомицеты формируют несептирован-ные, неравномерно расширенные (6-50 мкм) гифы с частым ветвлением под прямым углом, которые хорошо видны в некротических тканях, окрашенных гематоксилином и эозином или специальными методами окрашивания на грибы.

В зависимости от способа попадания спор в организм человека — при вдыхании или заглатывании (споры в большом количестве присутствуют в пыли и воздухе), входными воротами инфекции могут быть носовые пазухи, легкие и ЖКТ. Обычно у лиц с диабетом гриб распространяется из носовых пазух в глазницы и ткань головного мозга, вызывая риноцеребральный зигомикоз.

Зигомицеты вызывают местный некроз ткани, прорастают в стенки артерий и проникают через периорбитальные ткани и гематоэнцефалический барьер. Если грибы проникают в артерии и вызывают тромбоз, развивается менингоэнцефалит, иногда осложненный инфарктом мозга.

Вовлечение легких может быть вторичным проявлением риноцеребрального зигомикоза или развиваться как основное заболевание у лиц с тяжелым иммунодефицитом. Поражения легких характеризуются сочетанием очагов геморрагической пневмонии с сосудистыми тромбами и дистальными инфарктами.

Зигомикоз
Менингеальные кровеносные сосуды с ангиоинвазивным видом грибов рода Mucor.
Обратите внимание на неравномерную ширину и частое ветвление гиф под прямым углом.

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Простейшие вызывающие заболевания у человека"

Оглавление темы "Патофизиология инфекций":
  1. Патогенез и морфология риккетсиозов
  2. Патогенез и морфология кандидоза (молочницы)
  3. Патогенез и морфология криптококкоза
  4. Патогенез и морфология аспергиллеза
  5. Патогенез и морфология зигомикоза (мукоромикоза, фикомикоза)
  6. Простейшие вызывающие заболевания у человека
  7. Патогенез и морфология малярии
  8. Патогенез и морфология бабезиоза
  9. Патогенез и морфология лейшманиоза
  10. Патогенез и морфология африканского трипаносомоза

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: