Патогенез и морфология анаэробных абсцессов

Многие анаэробные бактерии — представители нормальной флоры в областях тела с низким содержанием кислорода. Анаэробные бактерии вызывают заболевания (абсцессы или перитонит), если попадают в нехарактерные для анаэробов области тела или в случаях дисбактериоза, когда патогенные анаэробы начинают преобладать (например, при колите, вызванном С. difficile, после антибиотикотерапии).

Анаэробы окружающей среды являются возбудителями столбняка, ботулизма, газовой гангрены.

Возбудителями абсцессов обычно являются одновременно анаэробные и факультативные аэробные бактерии (способные расти как в присутствии кислорода, так и без него). В среднем причиной абсцесса служат 2,5 вида возбудителя, из которых 1,6 — анаэробные и 0,9 — аэробные и факультативные бактерии.

Условно-патогенные бактерии переходных зон (ротоглотки, кишечника, женских половых органов) — также обычная причина абсцессов. Поскольку большинство анаэробов, вызывающих абсцессы, являются частью нормальной флоры, неудивительно, что эти микроорганизмы токсинов не продуцируют.

Бактерии, обнаруженные в абсцессах в области головы и шеи, происходят из нормальной флоры рта и глотки. Обычно в данной области анаэробы представлены грамотрицательными бациллами Prevotella sp. и Porphyromonas sp., часто в комбинации с факультативными S. aureus и S. pyogenes. F. necrophorum (комменсал полости рта) — причина синдрома Лемьера, характеризующегося инфекцией латерального фарингеального пространства и тромбозом яремной вены.

Абсцессы в брюшной полости вызваны анаэробами, обитающими в ЖКТ, включая грамположительные Peptostreptococcus sp. и Clostridium sp., а также грамотрицательные B.fragilis и Е. coli. Инфекции половых путей у женщин вызваны анаэробными грамотрицательными бациллами, включая Prevotella sp., которые найдены в абсцессах бартолиновых желез и в тубоовариальных абсцессах, часто в комбинации с Е. coli или S. agalactiae.

Морфология. В абсцессах, вызванных анаэробами, содержится обесцвеченный и неприятно пахнущий гной. Такие абсцессы часто имеют слабо выраженную демаркационную зону. В целом эти поражения морфологически напоминают таковые при общих гнойных инфекциях. При окрашивании по Граму обнаруживаются смешанная флора из грамположительных и грамотрицательных палочек и кокков, а также нейтрофилы.

причина анаэробного сепсиса и абсцесса - Bacteroides fragilis
Причина анаэробного сепсиса и абсцесса - Bacteroides fragilis

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Патогенез и морфология клостридиальной инфекции"

Оглавление темы "Патогенез инфекций":
  1. Клиника туберкулеза и его формы
  2. Морфология туберкулеза и его патологическая анатомия
  3. Патогенез и морфология инфекции Mycobacterium avium-intracellulare
  4. Патогенез и морфология лепры (болезни Хансена)
  5. Патогенез и морфология сифилиса
  6. Патогенез и морфология возвратного тифа
  7. Патогенез и морфология болезни Лайма
  8. Патогенез и морфология анаэробных абсцессов
  9. Патогенез и морфология клостридиальной инфекции
  10. Патогенез и морфология хламидийной инфекции

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: