Механизмы развития (патогенез) бактериального ангиоматоза

Механизмы развития (патогенез) бактериального ангиоматоза

Бактериальный ангиоматоз — это сосудистая пролиферация, возникающая в результате оппортунистической инфекции у лиц с нарушением функций иммунной системы. Поражения могут возникать в коже, костях, головном мозге и других органах.

Впервые заболевание описано у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД). Оно возникает при инфекциях, вызываемых грамотрицательными бактериями рода Bartonella. Возбудителями являются два вида бактерий: В. henselae, вызывающая болезнь кошачьих царапин (основным переносчиком служат домашние кошки), и В. quintana — возбудитель траншейной лихорадки времен Первой мировой войны (переносчик — платяная вошь).

Морфология. Кожные поражения представляют собой папулы и узелки красного цвета или округлые подкожные образования. При гистологическом исследовании обнаруживают пролиферацию капилляров с хорошо заметными эпителиоидными эндотелиальными клетками с признаками ядерной атипии и митозами. В поражениях присутствуют нейтрофилы, ядерный детрит и возбудитель заболевания.

В лабораторных условиях бактерии культивировать трудно, их можно обнаружить методами молекулярной биологии, например с помощью полимеразной цепной реакции с применением видоспецифических праймеров. Сосудистая пролиферация начинается в результате индукции организмом-хозяином гипоксия-индуцибельного фактора la (HIF-la) в ответ на бактериальную инфекцию.

В свою очередь, HIF-la служит индуктором продукции VEGF. Для лечения используют антибиотики-макролиды, включая эритромицин.

Бактериальный (бациллярный) ангиоматоз

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизмы развития (патогенез) саркомы Капоши"

Оглавление темы "Патогенез опухолей сосудов":