Механизм развития (патогенез) отека диска зрительного нерва

Отек диска зрительного нерва может развиться как осложнение при сдавлении нерва (например, при первичной опухоли) или в случае повышения давления спинномозговой жидкости, окружающей нерв.

Повышенное давление спинномозговой жидкости вокруг зрительного нерва приводит к венозному застою в диске и нарушает аксональный транспорт, что вызывает отек диска зрительного нерва (застойный диск).

В этом случае отек обычно двухсторонний (за исключением ситуаций, когда у пациента уже есть односторонняя атрофия зрительного нерва). Острый отек диска зрительного нерва, вызванный повышенным внутричерепным давлением, обычно не сопровождается потерей зрения.

При офтальмоскопии видно, что диск зрительного нерва отечен и гиперемирован. При застойном диске, вторичном при внутричерепной гипертензии, зрительный нерв может оставаться полнокровным в течение длительного времени.

В относительно острой фазе передней ишемической оптической нейропатии диск зрительного нерва выглядит отечным и бледным из-за сниженной перфузии нерва.

Передняя ишемическая оптическая нейропатия
Зрительный нерв при передней ишемической оптической нейропатии и отеке диска зрительного нерва:
(А) В острой фазе передней ишемической оптической нейропатии зрительный нерв может отекать, однако диск остается относительно бледным из-за сниженной перфузии.
(Б) При отеке, возникающем вторично вслед за повышением внутричерепного давления, диск зрительного нерва отечен и гиперемирован.
(В) В норме мембрана Бруха переходит в нейросенсорную сетчатку (острия стрелок), о чем свидетельствует наличие расположенных в несколько слоев ядер (стрелки).
Однако при отеке диска зрительного нерва сетчатка смещается латерально. Этим объясняется размытие краев диска зрительного нерва при офтальмоскопии.

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизм развития (патогенез) поражения зрительного нерва при глаукоме"

Оглавление темы "Патология органа зрения":
  1. Механизм развития (патогенез) возрастной макулярной дегенерации
  2. Механизм развития (патогенез) пигментного ретинита
  3. Механизм развития (патогенез) опухоли сетчатки
  4. Механизм развития (патогенез) передней ишемической оптической нейропатии
  5. Механизм развития (патогенез) отека диска зрительного нерва
  6. Механизм развития (патогенез) поражения зрительного нерва при глаукоме
  7. Механизм развития (патогенез) наследственной оптической нейропатии Лебера
  8. Механизм развития (патогенез) неврита зрительного нерва

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: