Опухоли почек у детей. Нефробластоматоз

Мезобластическая нефрома — это редкое врожденное новообразование почек у новорожденных, чаще у мальчиков, не склонное к метастазированию. Опухоль выделяет ренин, развивается в виде объемного плотного единичного инфильтрирующего образования почек. По данным макро- и микроскопического исследования нефрома напоминает лейомиому или лейомиосаркому низкой степени злокачественности.

Гистологически опухоль состоит из фибробластов или миофибробластов. В большинстве случаев имеет доброкачественное течение, поэтому вопрос о необходимости химиотерапии пока не получил однозначного разрешения. По данным одного исследования, назначение вин-кристина и дактиномицина не препятствует метастазированию опухоли; по данным другого, схема винкристин + доксорубицин + циклофосфамид весьма эффективна у больных с метастазами.

Нефробластоматоз. Нефробластоматозом называют наличие эмбриональной почечной ткани в паренхиме здоровой почки ребенка. Эмбриональная ткань в большинстве случаев способна к перерождению в опухоль Вильмса. Доказано, что короткие курсы химиотерапевтических препаратов с умеренной токсичностью (например, винкристина и дактиномицина) снижают объем эмбриональной почечной ткани. К сожалению, у большинства больных после такого лечения сохраняются очаги эмбриональной бластемы даже при нормализации объема почки.

опухоли почек у детей

Высокая выживаемость больных с двусторонней опухолью Вильмса, а также высокая эффективность ее лечения свидетельствует о взаимосвязи между нефробластомой и предшествующим ей нефробластоматозом. Наличие нефрогенной эмбриональной ткани в одной почке служит показанием к тщательному обследованию второй. Впоследствии этих детей наблюдают и регулярно обследуют у них органы брюшной полости с помощью КТ. Способна ли химиотерапия предотвратить развитие опухоли Вильмса у детей с нефробластоматозом — неизвестно.

Мультикистозная нефробластома. Новообразования почек, содержащие кисты, не имеют единого названия. В настоящее время существует ряд других терминов для этой патологии: «кистозная частично дифференцированная нефробластома», «поликистозная нефробластома», «многокамерная нефрома». Большинство случаев мультикистозной нефробластомы наблюдается у детей до 1 года. Полихимиотерапия показана этим больным только при наличии признаков опухоли Вильмса.

Почечноклеточный рак. Это заболевание практически не встречается у детей до 10 лет. Характерным клиническим признаком служит наличие объемного образования брюшной полости у больного с гематурией. Радикальная операция обычно приводит к выздоровлению. В ряде случаев больным также назначают интерферон и 5-фторурацил.

- Рекомендуем ознакомиться со статьей "Рабдомиосаркома у детей. Причины"

Оглавление темы "Саркомы у детей":
  1. Опухоли почек у детей. Нефробластоматоз
  2. Рабдомиосаркома у детей. Причины
  3. Клиника рабдомиосаркомы у детей. Диагностика
  4. Лечение рабдомиосаркомы у детей. Прогноз
  5. Остеогенная саркома у детей. Причина
  6. Диагностика и лечение остеогенной саркомы у детей. Прогноз
  7. Саркома Юинга у детей. Диагностика и лечение
  8. Остеохондрома (экзостоз) у детей. Энхондрома
  9. Хондробластома у детей. Остеоид-остеома
  10. Остеобластома и фиброма у детей. Солитарная костная киста

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: