Частота опухолей ЦНС составляет 10-17 случаев в год на 100 тыс. населения для внутричерепных опухолей и 1-2 случая в год на 100 тыс. населения для спинальных опухолей. От 50 до 75% всех новообразований составляют первичные опухоли, остальные являются метастатическими.

Интересно, что у детей опухоли ЦНС составляют 20% всех онкологических заболеваний детского возраста и до 70% всех опухолей локализуются в задней черепной ямке. Сопоставимая доля опухолей у взрослых приходится на супратенториальную локализацию. Большой интерес представляет обнаружение первичных (стволовых) клеток, которые обусловливают рост опухоли и поэтому могут стать основной мишенью для таргетной терапии в будущем.

Патоморфологами разработаны различные классификации для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей на основе их гистологических особенностей. Однако на клиническое течение заболевания также влияют и другие индивидуальные свойства опухолей мозга.

Так, например, при глиальных опухолях с гистологическими признаками доброкачественности (низкая митотическая активность, медленный рост и отсутствие клеточного полиморфизма), могут наблюдаться инфильтрация обширных участков мозга и тяжелый неврологический дефицит. Прогноз будет неблагоприятным из-за невозможности удаления опухоли без повреждения функционально значимых зон мозга.

К летальному исходу могут приводить новообразования любой гистологии, но имеющие неблагоприятное анатомическое расположение. Так, доброкачественная менингиома, оказывающая давление на продолговатый мозг, может вызвать остановку дыхания и сердца. Хотя даже самые злокачественные опухоли крайне редко метастазируют за пределы ЦНС, возможно распространение клеток высокодифференцированных и анапластических опухолей по путям ликворооттока.

В классификациях опухолей объединены гистологические и биологические характеристики и принципы новых методов молекулярной диагностики опухолей.

В современных протоколах лечения и при экспериментальных исследованиях обычно используют гистологическую классификацию опухолей ЦНС ВОЗ 2007 г., согласно которой все опухоли подразделяют на 4 степени злокачественности: G1 и G2 — доброкачественные опухоли, G3 и G4 — злокачественные опухоли. В рамках данной классификации все опухоли различной степени анаплазии имеют индивидуальные названия.

При рецидивах опухоль часто переходит в следующую степень анаплазии, поэтому опухоль называют уже иначе. Следует понимать, что в рамках данной классификации речь идет лишь о прогрессировании опухоли, а не о появлении нового заболевания.

Далее в отдельных статьях основные первичные опухоли ЦНС и некоторые другие, а также внемозговые опухоли из мозговых оболочек и периферических нервов.

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизм развития (патогенез) диффузной астроцитомы головного мозга"

1. Механизм поражения нервной системы при метаболических нарушениях
2. Механизм (патогенез) токсического поражения нервной системы
3. Классификация опухолей нервной системы
4. Механизм развития (патогенез) диффузной астроцитомы головного мозга
5. Механизм развития (патогенез) пилоцитарной астроцитомы головного мозга
6. Механизм развития (патогенез) плеоформной ксантоастроцитомы и глиомы ствола
7. Механизм развития (патогенез) олигодендроглиомы
8. Механизм развития (патогенез) эпендимомы
9. Механизм развития (патогенез) ганглиоглиоме головного мозга
10. Механизм развития (патогенез) низкодифференцированных опухолей головного мозга