Механизм развития (патогенез) опухоли конъюнктивы глаза

В лимбе конъюнктивы могут развиваться как плоскоклеточные и меланоцитарные злокачественные опухоли, так и предшествующие им состояния. Плоскоклеточной карциноме конъюнктивы могут предшествовать внутриэпителиальные поражения, аналогичные таковым при плоскоклеточной карциноме шейки матки. В конъюнктиве спектр изменений эпителия от слабой дисплазии до карциномы in situ обозначают термином «конъюнктивальная интраэпителиальная неоплазия».

Плоскоклеточные папилломы и конъюнктивальная интраэпителиальная неоплазия могут быть вызваны папилломавирусами человека 16-го и 18-го типов.

Плоскоклеточная карцинома конъюнктивы растет медленно, а мукоэпидермоидная карцинома конъюнктивы (развитие которой отражает способность стволовых клеток конъюнктивы дифференцироваться и в плоский эпителий, и в бокаловидные клетки) характеризуется более агрессивным течением.

Невус конъюнктивы
Кистозный сложный невус конъюнктивы.

Невусы конъюнктивы наблюдаются достаточно часто, но они редко затрагивают роговицу и очень редко возникают в области конъюнктивы век и свода конъюнктивы. Пигментные образования этих участков конъюнктивы с большей вероятностью являются меланомами или предшествующими им состояниями. В сложном невусе конъюнктивы обычно определяются субэпителиальные кисты, выстланные поверхностным эпителием.

В позднем детском или подростковом возрасте в невусах конъюнктивы наблюдается воспалительная инфильтрация с множеством лимфоцитов, плазматических клеток и эозинофилов. Такой ювенильный воспалительный невус является доброкачественным образованием и не связан с развитием витилиго или реакции по типу галоневуса.

Меланома конъюнктивы — одностороннее образование и, как правило, встречается у лиц среднего возраста со светлой кожей. В большинстве наблюдений меланома конъюнктивы проходит стадию внутриэпителиального роста, называемую первичным приобретенным меланозом с атипией, которая в целом аналогична меланоме in situ, однако не полностью соответствует стадии радиального роста меланомы кожи. У 50-90% лиц с не полностью излеченным первичным приобретенным меланозом с атипией в дальнейшем развивается меланома конъюнктивы.

Оптимальный метод лечения меланомы конъюнктивы — своевременное и полное удаление предраковых поражений. Обычно первые метастазы меланомы конъюнктивы появляются в околоушных и поднижнечелюстных лимфатических узлах. Смертность при этой опухоли достигает 25%.

Меланома конъюнктивы

- Вернуться в оглавление раздела "Патофизиология"

Оглавление темы "Патофизиология болезней":
  1. Механизм развития (патогенез) нейрофиброматоза
  2. Механизм развития (патогенез) туберозного склероза
  3. Механизм развития (патогенез) болезни Гиппеля-Линдау
  4. Механизм развития (патогенез) выпячивания глаз вперед - проптоза
  5. Механизм развития (патогенез) воспаления глазницы
  6. Механизм развития (патогенез) опухоли глазницы
  7. Механизм развития (патогенез) опухоли век
  8. Механизм развития (патогенез) рубцов конъюнктивы глаза
  9. Механизм развития (патогенез) птеригия и пингвекулы
  10. Механизм развития (патогенез) опухоли конъюнктивы глаза

Рекомендуемое нашими посетителями:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: