Механизм развития (патогенез) НПВС нефропатии

НПВС — один из наиболее распространенных классов лекарственных препаратов, используемых в настоящее время, вызывает повреждения почек. Хотя такие осложнения редки, их следует учитывать при назначении НПВС пациентам из группы риска развития патологии почек. Большинство НПВС являются неселективными ингибиторами СОХ.

Побочный эффект обусловлен ингибированием СОХ-зависимого синтеза простагландинов. Селективные ингибиторы СОХ-2 в меньшей степени травмируют желудок и повреждают почки, поскольку СОХ-2 синтезируется в почках человека.

Нефропатия, ассоциированная с НПВС, может быть представлена следующими состояниями:

- острой почечной недостаточностью гемодинамического генеза, вызванной снижением синтеза сосудорасширяющих простагландинов. Вероятность этого осложнения особенно высока при наличии других заболеваний почек, приводящих к гиповолемии;

- острым тубулоинтерстициальным нефритом, обусловленным реакцией гиперчувствительности и приводящим к острой почечной недостаточности (см. ранее);

- острым тубулоинтерстициальным нефритом с болезнью минимальных изменений. Сочетание этих двух состояний (одно приводит к почечной недостаточности, другое — к нефротическому синдрому) предполагает развитие реакции гиперчувствительности, вовлекающей интерстиций и, вероятно, клубочки, а также повреждение подоцитов, вызванное цитокинами в ходе воспаления;

- мембранозной нефропатией с нефротическим синдромом неясной этиологии.

Анальгетическая нефропатия
Анальгетическая нефропатия:
(А) Некроз сосочка: бесформенные коричневые массы, заполняющие лоханку.
(Б) Микрофотография выраженного фиброза мозгового вещества.

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизм развития (патогенез) аристолохиевой нефропатии"

Оглавление темы "Болезни почек":
  1. Механизм развития (патогенез) НПВС нефропатии
  2. Механизм развития (патогенез) аристолохиевой нефропатии
  3. Механизм развития (патогенез) уратной нефропатии
  4. Механизм развития (патогенез) нефрокальциноза
  5. Механизм развития (патогенез) острой фосфатной нефропатии после колоноскопии
  6. Механизм развития (патогенез) миеломной нефропатии

Рекомендуемое нашими посетителями:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: