Недостаток фолиевой кислоты у детей. Причины

Зарегистрированы случаи слабой мегалобластной анемии у детей с очень низкой массой тела при рождении, при них рекомендуется обычное добавление фолиевой кислоты. Пик мегалобластной анемии приходится на возраст 4-7 мес. — немного раньше, чем железо-дефицитной анемии, хотя у детей с плохим питанием могут сочетаться оба вида анемии.

Кроме обычных клинических признаков анемии у детей с дефицитом фолиевой кислоты наблюдается раздражительность, они плохо прибавляют в массе тела и страдают хронической диареей. В запущенных случаях бывают кровотечения, обусловленные тромбоцитопенией. У детей более старшего возраста с дефицитом фолатов присутствуют признаки и симптомы, связанные с анемией и с любой другой патологией, которая является причиной дефицита витамина. Дефицит фолиевой кислоты может сопровождать квашиоркор, алиментарную дистрофию или спру.
Дефицит фолиевой кислоты может быть следствием недостаточного потребления Филатов с пищей, сниженного всасывания фолатов, а также приобретенных и врожденных нарушений обмена фолатов.

Недостаточное поступление фолатов с продуктами питания. Анемия, вызванная недостаточным потреблением фолатов, обычно проявляется состояниями, связанными с увеличением потребности в витаминах (беременность рост в раннем возрасте, хронический гемолиз). Нормальная суточная доза фолатов для детей 25-35 мкг/сут. В расчете на массу тела потребность у детей более высока, чем у взрослых, что связано с ростом. В грудном молоке, пастеризованном коровьем молоке и детских молочных смесях содержится достаточное количество фолиевой кислоты.

недостаток фолиевой кислот у ребенка

В козьем молоке ее недостаточно; если основной пищей является козье молоко, то фолиевую кислоту необходимо давать дополнительно. Порошковое молоко содержит недостаточное количество фолиевой кислоты, поэтому его также необходимо дополнять фолиевой кислотой.

Нарушение всасывания фолатов. Дефицит фолатов возникает из-за их недостаточного всасывания при хронической диарее или диффузном воспалительном заболевании. Мегалобластная анемия, вызванная недостатком фолиевой кислоты, развивается при целиакии (глютеновой болезни), хроническом инфекционном энтерите, а также при наличии межкишечной фистулы. При сочетании воспаления кишечника и диареи недостаток фолатов обусловливается недостаточностью фолатконъюгазы.

Хроническая диарея нарушает также энтерогепатическую циркуляцию фолатов, увеличивая потерю фолатов в связи с быстрым прохождением содержимого кишечника. Причиной снижения всасывания фолатов может быть операция на кишечнике.

Всасывание фолиевой кислоты может ухудшиться под действием некоторых противосудорожных препаратов (например, фенитоина, примидона, фенобарбитала), после применения которых у многих пациентов отмечается пониженный уровень фолиевой кислоты в крови. Однако явная мегалобластная анемия бывает редко; она хорошо реагирует на лечение фолиевой кислотой даже при продолжении приема неблагоприятно действующего препарата.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Недостаток витамина В12 - кобаламина у детей. Причины"

Оглавление темы "Анемии у детей":
  1. Физиологическая анемия у новорожденных детей. Диагностика
  2. Недостаток фолиевой кислоты у детей. Причины и лечение
  3. Недостаток витамина В12 - кобаламина у детей. Причины
  4. Диагностика и лечение дефицита витамина В12 у детей
  5. Оротацидурия у детей. Тиамин-чувствительная мегалобластная анемия
  6. Железодефицитная анемия у детей. Причины
  7. Клиника и диагностика железодефицитной анемии у детей. Анализы
  8. Дифференциация железодефицитной анемии у детей
  9. Лечение железодефицитной анемии у детей. Препараты железа
  10. Сидеробластные анемии у детей. Синдром Пирсона

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: