Механизмы развития (патогенез) легочной эозинофилии

Несколько клинических и патологических процессов в легких характеризуются инфильтрацией ткани легкого эозинофилами, которые аккумулируются из-за повышения содержания в альвеолах эозинофильных аттрактантов, например IL-5.

Существуют следующие типы легочной эозинофилии:
- острая эозинофильная пневмония с дыхательной недостаточностью;
- простая легочная эозинофилия, или синдром Леффлера;
- тропическая легочная эозинофилия, вызванная инфицированием микрофиляриями;
- вторичная легочная эозинофилия, которая развивается на фоне паразитарных, грибковых и бактериальных инфекций, пневмонита гиперчувствительности, лекарственно-индуцированной аллергии, а также при сопутствующих бронхиальной астме, аллергическом бронхолегочном аспергиллезе и васкулите;
- идиопатическая хроническая эозинофильная пневмония.

Острая эозинофильная пневмония с дыхательной недостаточностью — заболевание неизвестной этиологии. Характеризуется острым началом с лихорадкой, одышкой и дыхательной недостаточностью в результате гипоксемии.

Рентгенография выявляет диффузные инфильтраты, а в бронхоальвеолярном лаваже содержится более 25% эозинофилов. Отмечается быстрый ответ организма на лечение кортикостероидами.

Простая легочная эозинофилия отличается преходящими поражениями легких, эозинофилией и доброкачественным клиническим течением.

При компьютерной томографии часто выявляют тени разных размера и формы в любой доле легких, что говорит о наличии очагов уплотнения легочной ткани.

Альвеолярные стенки утолщены за счет инфильтрата из эозинофилов, иногда с примесью гигантских клеток, но при этом васкулит, фиброз или некроз не выявляются.

При идиопатической хронической эозинофильной пневмонии появляются очаги уплотнения легочной ткани, как правило, на периферии легочных полей. Важная особенность этих поражений — скопление большого количества лимфоцитов и эозинофилов в альвеолярных стенках и просветах альвеол.

У пациентов отмечаются лихорадка, ночное потоотделение, одышка. Симптомы, как правило, купируются приемом кортикостероидов. Диагноз «идиопатическая хроническая эозинофильная пневмония» ставят методом исключения.

Компьютерная томография при эозинофильной пневмонии
Компьютерная томография при эозинофильной пневмонии

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизмы развития (патогенез) интерстициальной болезни легких связанной с курением"

Оглавление темы "Патогенез болезней легких":
  1. Механизмы развития (патогенез) легочной эозинофилии
  2. Механизмы развития (патогенез) интерстициальной болезни легких связанной с курением
  3. Механизмы развития (патогенез) легочного альвеолярного протеиноза
  4. Механизмы развития (патогенез) ТЭЛА
  5. Механизмы развития (патогенез) легочной гипертензии
  6. Механизмы развития (патогенез) синдрома Гудпасчера
  7. Механизмы развития (патогенез) идиопатического гемосидероза легких
  8. Механизмы развития (патогенез) легочных инфекций
  9. Механизмы развития (патогенез) внебольничной пневмонии
  10. Механизмы развития (патогенез) атипичной пневмонии

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: